建立爱心助医长效机制

　　爱心助医是政府组织引导、动员社会力量、建立助医基金、共同扶助重大疾病家庭摆脱困境的一项制度，也是新型农村合作医疗制度的有益补充和延伸，更是建设社会主义新农村、构建和谐社会、提高农民医疗保障水平的一项重要举措。长沙县是湖南省新型农村合作医疗试点县，自2003年9月以来，全县仅有233人享受1万元以上的“封顶补偿”，有的农户因一人患大病而导致“积累上十年，一病回从前”。为了解决这类问题，2005年8月，长沙县启动了爱心助医，到目前为止，全县干部群众、企业界朋友、社会知名人士、离退休老同志积

极捐赠，共募集善款1457万元，有418人次得到爱心救助，共发放救助基金299.75万元。为使这项民心工程真正造福农民，必须建立长效的筹资机制、科学的运作机制和严密的监管机制，以确保爱心助医制度长效运行。

　　一、建立有效的筹资机制

　　爱心助医是一项社会系统工程，必须建立广泛参与的多元筹资机制。1.广泛宣传，营造氛围。县乡政府要加强对爱心助医的宣传引导，营造全社会关心、支持和参与爱心助医的良好氛围。广泛动员社会各界人士弘扬“人道、博爱”美德，培育共担扶贫济困的道德意识；同时要利用各种新闻媒体加强对爱心助医的宣传报道，充分调动社会各界关心和支持爱心助医的积极性。2.政府引导，多方筹资。爱心助医基金的筹集，需要点滴积累，集腋成裘。首先，政府要建立财政专项资金注入爱心助医基金的制度。其次，要制订切实可行的措施，鼓励机关企事业单位和社会各界人士踊跃捐助，并给予适当的方式回报，如颁发荣誉证书、登报鸣谢、嵌碑纪功等。3.加强协调，注重沟通。爱心助医经办机构要根据工作需要集中开展募捐活动，并加强社会力量参与爱心助医活动的组织协调，定期通报捐助资金到位和基金使用情况，建立被救助对象和捐资者的沟通渠道，真正建立政府引导、社会参与、民间为主的多元筹资机制。壮大基金总量，降低基金风险。

　　二、建立科学的运行机制

　　科学有效管理爱心助医基金是实现爱心助医基金效益最大化的关键。1.统一标准，界定范围。新型农村合作医疗制度的推行缓解了农民因病致贫、因病返贫的现象，但目前这项制度只能维持在低水平、广覆盖的原则范围内，对那些医疗费用上万元，甚至几十万元的病困家庭仍然是杯水车薪。因此，爱心助医作为对新型农村合作医疗的有益补充，必须加大其保障力度，其补助标准和救助范围要科学合理。根据长沙县实际，其补助标准确定在2000元至30000元左右较适宜。救助范围为运行年度内的新型农村合作医疗参与者，重点是参合农民中的重病大病家庭。2.严格程序，助准助实。凡符合条件的家庭，由个人申请，村组评议并公示，乡镇实地调查核实，县级复查，然后提交由财政、民政、劳动、人事、卫生、监察等部门负责人及专家组成的评审小组进行评审，并将评审结果再次向社会公示。通过严格的评审程序，使爱心助医基金真正用于需要救助的对象。3.明确主体，归口管理。为便于工作组织协调，发挥新型农村合作医疗与爱心助医两项制度的综合保障功能，由新型农村合作医疗经办机构履行爱心助医工作职责，处理日常事务，实行“两项工作，一套人马，合署办公”的工作机制。

　　三、建立严密的监管机制

　　加强基金监管是基金平稳、安全运行的保障。首先，要健全机构，加强监管。为了保证爱心助医基金充分发挥作用，应进一步健全监管机构。新型农村合作医疗监委会负责对爱心助医基金的募集、审批及乡镇、村组公示等事项的全程监督。根据有关法律法规，进一步明确爱心助医基金监督的主体、职责、对象、范围及程序。其次，要完善制度，多方监督。爱心助医经办机构要制定专门的财务监督工作实施细则，每半年公布一次基金使用情况，每季度公布一次爱心助医对象的名单和金额；财政部门要将爱心助医基金实行专户储存，统一管理；审计部门要实行爱心助医基金专项审计，并每年度向政府提交审计报告。县监察、财政、审计、卫生等部门负责查处违规行为。

　　（作者系长沙县人民政府县长）