链接 羞辱与歧视拦住抗艾进程

2005年12月1日，艾滋病日期间，柬埔寨首都金边街头竖起了一个巨大的艾滋病标志。
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　　艾滋病由于其高致死率、多途径传染和不可治愈的特征，在世界各地引发了社会恐惧和相伴随的社会排斥与社会歧视。在世界各国和各地区中，围绕艾滋病产生的社会歧视具有相当的普遍性。之所以如此，除了恐惧和羞耻等感情因素外，还有其他的客观因素，如公众对艾滋病感染途径的认知能力、治疗资源的缺乏、缺乏责任心的媒体报道等。

　　有资料显示，羞辱和歧视是艾滋病/艾滋病毒有效预防和护理中的主要障碍。

　　由于害怕遭受歧视，人们可能不愿意为艾滋病寻求治疗或公开承认自己的艾滋病毒状况。如果一个人携带或被怀疑携带艾滋病毒，则可能无法获得卫生保健服务、住房和就业，朋友和同事不愿与其接触，保险公司不愿为其保险，也可能被外国拒绝入境。更有甚者，他们可能被赶出家门、被迫离婚、遭受暴力，甚至被杀害。

　　与艾滋病毒/艾滋病相关的羞辱可能会延伸至下一代，给儿童带来精神负担，而儿童同时还要面对艾滋病造成的父母死亡。

　　2001年，关于艾滋病毒/艾滋病问题的联合国大会特别会议通过《承诺宣言》后，在社区、国家、区域和全球各层面针对这一流行病采取了多种应对措施。艾滋病毒携带者和艾滋病患者、社区和村镇工作者及国际名流，都积极参与，努力克服与艾滋病毒/艾滋病有关的羞辱与歧视。联合国秘书长安南也通过《行动呼吁》作出个人承诺，从而激励了越来越多的全球参与和承诺。支持受艾滋病影响者是《行动呼吁》的优先事项之一，其他优先事项为预防、护理、儿童经母体感染艾滋病问题和科学突破。

　　2002－2003年，联合国开展了为期两年的世界防治艾滋病运动，主题就是克服羞辱和歧视。联合国总部将世界防治艾滋病日活动集中于世界防治艾滋病运动的主题“相互关爱，共享生命”———克服羞辱和歧视。

　　2005年12月1日，世界艾滋病日期间，曼谷妇女举行纪念活动，她们举着“我们也有交友的权利”的标语。资料显示，羞辱与歧视已成为防治艾滋病的主要障碍。

　　▲5月5日，全球青年艾滋病组织形象大使、美国演员阿什莉·贾德在一次防艾集会上给尼加拉瓜总统恩里克·博拉诺斯戴上防艾标志。近年来，非政府组织号召名人参与抗艾的宣传活动，对唤起政府对重视艾滋病、加强人们对艾滋病认识、消除人们对艾滋病的恐惧发挥了重要作用。

　　▲泰国首都曼谷以北150公里的一座佛教寺庙前，一名男子抱着宠物狗坐在艾滋病雕塑前。

　　4《新京报》：世界各国，艾滋病的防控主要有两种力量参与———各国政府和非政府组织。如何看待它们各自的作用？

　　JoelRehnstrom：政府和非政府组织都有自己独特的作用，两者缺一不可。我们需要一个强大的政府和强大的医疗部门，也需要强大的社会支持（communitysupport）和非政府组织积极的参与。在很多医疗机构和服务不健全的国家，非政府组织在防治艾滋病上发挥了更大的作用。它们在引起人们对艾滋病的重视、加强人们对于艾滋病认识、消除人们对艾滋病的恐惧、提供资金和技术支持等方面，发挥了相当重要的作用。

　　李楯：艾滋病的防控，当然是需要政府、社会、公众共同合作。虽然在一些国家，非政府组织参与艾滋病防控非常多，但是我认为，政府重视仍然是非常关键的问题。

　　但是在世界各国，也出现了一大批“吃艾滋病饭”的人，也就是，艾滋病没有控制好，反而出现了艾滋病防控成为“产业”的趋势。在很多国家，只要搞艾滋病，就可以很容易取得大笔资金。但是艾滋病的防治方法，却是一种麦当劳流水线似的、非常规范的做法，而不是可以根据各国不同情况因地制宜地解决的。这在某种程度上，影响了艾滋病在全球的防控。

　　5《新京报》：目前各国在防治艾滋病方面，还存在什么问题？有什么可以突破的地方？

　　曾光：艾滋病涉及很多问题，所以在全世界都存在各种各样的问题。艾滋病传播中很大的一个问题是正常人没有机会做检查，人们在外表看不见这种疾病，等到发现了为时已晚，人们在不知不觉中可能就会使自己增加很多暴露的机会。

　　JoelRehnstrom：艾滋病防控在过去的5年里发生了很大的变化，政府———不是所有国家，但是在很多国家———承诺的财政支持不是过去的几百万美元，而是数十亿美元，这是巨大的进步。药价也在进一步下降。即便如此，去年全球还是新增了500万艾滋病病人，防治的任务仍然很艰巨。

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　　“乌干达经验”彰显政府作用

　　国际经验证明：政府在防治艾滋病工作中起着至关重要的作用。“乌干达经验”常被提及。乌干达曾是非洲艾滋病流行最严重的国家之一，后来该国政府以国家意志推行“贞洁、忠贞、安全套”运动，15－19岁少女艾滋病病毒感染率下降到10%，成年人感染率到2001年下降至5%，全国艾滋病总感染率从21％降低到6％。“乌干达经验”就是所谓ABC模式：A（Abstinence）———禁欲，B（Befaithful）———忠贞，C（Condom）———避孕套。这一模式的背后是政府大力支持，使性渠道流行的艾滋病疫情显著下降。

　　但是，在更广泛的区域内，尤其是南部和东部非洲，成人艾滋病毒感染率现已达到迄今为止难以想象的程度，这种流行病正在严重削弱该地区许多国家实现第一个千年发展目标的能力。许多国家的艾滋病毒/艾滋病感染率普遍达到10％，有些国家已经达到15％，博茨瓦纳、莱索托、斯威士兰和津巴布韦的感染率超过30％，且仍呈上升趋势。

　　无力阻止和逆转艾滋病毒/艾滋病的传播（这本身属于一项千年发展目标），正在削弱许多国家的资本基础和生产能力。据计算，除非情况得到改善，否则非洲撒哈拉以南地区将需要100多年才能将极端贫困和饥饿减少一半。虽然非洲撒哈拉以南地区为世界上受影响最严重的地区，但其他一些国家的艾滋病毒感染率上升趋势也令人担忧。

　　抗击艾滋病从全球获得的资助数量仍然太少、速度太慢、太零星且交易费用太高。全球合作正在加强，但仍是零零碎碎的，有时在实质上同国家的优先事项格格不入。

　　联合国艾滋病方案估计，包括所有发展中国家在内的基本艾滋病毒/艾滋病方案每年至少需要92亿美元，这是目前投入额的六倍。在全球所需的92亿美元方面，估计1/2到2/3的钱将由外援提供。此外，这笔数额只包括艾滋病毒/艾滋病方面的直接费用，尚不包括需要用于加强卫生系统基本设施的一大笔额外费用。 采写/本报记者 马晶 实习生 储信艳