手术分四类 按病点医生

　　本报讯 延续了3年的手术点名制度即将退出舞台，面对患者“取消点名手术费后如何找名医”、“红包问题会不会卷土重来”等疑问，省卫生厅昨日举行了记者见面会。省卫生厅副厅长肖策群表示，我省将采取相关措施，在确保医疗质量和医疗安全的前提下，做到因病施治，减轻病人负担。

　　手术实行分级管理

　　取消手术点名制度后，如何保证手术质量？据肖策群介绍，我省目前正在全省所有医院推行手术分级管理制度。从今年1月1日起正式实施的《湖南省各级综合医院手术分类及批准权限规范》，为取消手术点名费奠定了基础。

　　在《规范》中，省卫生厅将我省的医院划分为一、二、三级医院，医生分为医士、医师、主治医师、副主任医师、主任医师5级。同时，按照手术的难易、大小、以前是否曾开展等，将手术分为一、二、三、四类手术，其中四类手术是指疑难重症大手术及科研手术、新开展手术、多科联合手术。省卫生厅还明确规定了各级医院、各级医生可开展手术的范围，并细分了包括决定手术时间、指征、术式、手术组成人员的分工等手术批准权限。未经允许超越手术范围实施手术的，将视为违规并将受到卫生行政部门的处置。

　　肖策群认为，推行手术分级管理，既能做到因病施治，减轻病人负担，又能合理地利用专家资源，体现医疗服务的公平性。

　　手术压台只是暂时现象

　　记者在采访中了解到，许多点名手术大多是加台手术，专家们超负荷工作大大缩短了病人术前等候的时间。因此有患者担心：取消点名后，会不会导致术前等候时间延长？

　　省卫生厅医政处处长陈卫红表示，目前手术分为急诊手术和择期手术两种。根据医疗操作规程，医院都将在最快的时间内实施急诊手术。需要排队等候的，主要是择期手术。由于目前患者相对向大城市的大医院集中，人为导致了术前等候时间延长的现象。

　　陈卫红表示，推行手术分级管理，正是要引导患者理性择医，尽可能分流病人。同时，我省正在制定措施，大力发展社区医疗，让一部分小病能在社区解决。此外，根据“医院管理年”活动的有关要求，术前平均等候时间不得超过3天，医院将采取措施合理安排手术时间。

　　陈卫红认为，手术压台只是暂时现象，经过一段时间的磨合，这种现象将慢慢得到缓解。

　　收红包将受严厉处分

　　叫停“手术点名费”会不会又衍生出其他形式的额外收费（例如红包等）？

　　肖策群表示，目前，我省正在研究如何结合医药行业反商业贿赂，建立预防红包、回扣、礼金等的长效机制。医务人员收受“红包”等，一经查实，必将受到卫生行政部门的严厉处分。

　　记者从湘雅3家医院了解到，各医院也正将反商业贿赂作为加强医院医德医风建设、解决群众“看病难、看病贵”问题的一项重要内容来抓。如湘雅医院明确规定，医务人员收受医药回扣一律下岗。

　　同时，省卫生厅鼓励各医院通过内部管理、改革内部分配制度，调动医务人员尤其是专家教授的积极性，使他们的技术价值得到应有的体现。

　　省卫生厅出台十项规定

　　省卫生厅昨日还公布了医疗机构十项规定，以有效遏制全省医疗费用上涨趋势。这十项规定包括：未经批准不得开设特需病房和特需服务；严禁对外出租、承包科室；严禁举办院中院；积极推行影像检查资料和生化检查结果相互认可制度；严禁各类重复检查和不合理生化“套餐”检查；CT、核磁共振、彩超等大型设备检查阳性率要达到75%以上；严禁滥用抗生素、进口药、贵重药；严格控制用药总比例，药品收入比例省属三级综合医院不得超过43%，中医院不超过46%，市州级以下医院控制在当地卫生行政部门规定的比例内等。