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为什么女性失眠比男性多


http://www.sina.com.cn 2006年05月21日02:42 深圳特区报

  为什么女性失眠比男性多

  精神上和生理上的双重困扰令女性更容易失眠,最新医学成果给出行之有效的解决办法

  除了幼年时代,不同年龄阶段的女性受到失眠困扰的几率远远大于男性。她们在外
是职业女性,在家是妻子和母亲。夜幕降临后,所有这些角色带来的焦虑和压力并未散去,长期的失眠令她们付出了沉重的代价。

  人一生中有三分之一的时间在睡眠中度过,而全球每天约有16亿人需要靠数数才能入睡,还有很多人即便是数数也难以入睡。失眠症已成为现代人最为常见的疾病,这种“现代病”的患者更多的是女性。这一问题受到研究者的高度关注,美国哈佛大学医学院和其他医疗机构的研究人员在深入观察和探索的基础上,初步找出了治疗女性失眠症的行之有效的办法。

  8小时睡眠245次醒

  像大多数年轻妈妈一样,玛莎每天都感到精疲力竭,只能在3岁的儿子打盹时才能喘息片刻。

  秋天的一个傍晚,儿子在纽约的家中玩耍,玛萨的眼皮越来越沉重,就在她渐入梦乡的时候,儿子的小手拍到了她脸上:“妈妈,快醒来!”

  36岁的玛萨说:“母亲就像每个家庭的CEO,疲劳成了她们生活的主旋律。”最近,在医生的指导下,她前往纽约的一家睡眠问题治疗中心就诊。在睡眠实验室里,通过对脑电波、呼吸和身体活动的监测,玛萨终于了解到隐藏在极度疲劳后面的一系列问题。

  睡眠问题治疗中心的呼吸学家克雷格告诉玛萨,她在“睡着”的8个小时中实际醒了245次。这一数字令玛萨大为震惊。克雷格的诊断结果是:玛萨患有“循环性呼吸浅慢”,即不论她的呼吸微弱到何种足以令她入睡的程度,大脑都会自动将她唤醒。同时,她的腿也会不由自主地抽搐,这更加重了睡眠紊乱。诊断结果让玛萨对自己的身体有了一个全新的认识。几个星期后,玛萨在睡眠问题治疗中心接受一种叫CPAP(不间断空气供给)仪器的治疗,它可以令玛萨整晚都保持呼吸平稳。如果CPAP能解决她的“呼吸浅慢”,下一步便可以尝试治疗她的睡眠活动紊乱。尽管治疗刚刚开始,这些计划已经让玛萨心里踏实很多。

  玛萨是妇女睡眠问题研究成果的受益者。上世纪90年代初,睡眠实验室里的病人大都是中年肥胖男子,他们的妻子备受其鼾声的折磨。如今,越来越多的妇女也开始接受实验性治疗。近年来,医生和患者已渐渐达成了一个共识,即年轻母亲的疲劳和更年期综合征这些生理和心理上的症状都可以通过调整睡眠规律、服用药物以及通过使用CPAP等途径得到缓解。

  心理和生理困扰致失眠

  美国睡眠专家芭芭拉·菲利浦博士分析说,除了幼年时代,不同年龄阶段的女性受到失眠困扰的几率远远大于男性。她们在外是职业女性,在家是妻子、母亲和年迈双亲的护理者。夜幕降临后,所有的这些角色带来的焦虑和压力并未散去,而长期的失眠令她们付出了沉重的代价。芝加哥大学的医学教授艾娃指出:“缺乏睡眠会导致情绪低落,精力衰弱且变得易怒。”被剥夺了睡眠的妇女还会增加患心脏疾病的危险、体重上升且容易沮丧。研究人员还发现,睡眠缺乏会导致管理食欲的荷尔蒙失调,同时,睡眠较少的男性和女性要更肥胖一些。

  对于睡眠的渴望引发了对安眠药的大量需求,据统计,在美国市场,每年这类药物的销售额达20亿美元。医药商们致力于研究导致失眠的大脑区域,但事实上,过度使用安眠类药物会使得这种寻找失眠原因的工作变得更加困难。

  “尽管人们会吃药来医治头痛,但也开始思考头痛的原因。”畅销书《女性失眠指南》作者指出,病人在就诊前不应自己擅自服药,安眠类药物更不应该是首选。尽管现在的新一代抗失眠药物不存在使人上瘾的危险,病人仍应在医生的指导下小心使用。这些药物只可以帮助人们克服短期的失眠,如突然失去家庭成员或其他精神上的打击。

  困扰女性睡眠的不只是她们的社会角色所带来的焦虑,也有她们自身的生理构造和变化所带来的紊乱。然而,安眠药无法解决一些潜在的因素,不管是精神上的压力或生理上的紊乱,还是荷尔蒙的变化。

  “女性在月经期、怀孕期和更年期更容易失眠。”精神病学家、美国睡眠问题研究中心协会理事大卫博士说。少女月经初潮时,荷尔蒙的变化和体内铁质的流失会引发失眠。在此之后,与荷尔蒙变化有关的睡眠问题将越来越多。据美国国家睡眠基金会的调查,近七成各年龄段的女性在经期会有睡眠障碍,同时伴有乳房发胀、浮肿、头痛以及痛经现象,这些症状大多可以通过服用药物得到缓解。

  当女性接近绝经期时,卵巢分泌雌激素和孕激素逐渐减少。36%的更年期和绝经期妇女报告睡眠时有潮热,潮热平均持续5年。最新的研究表明,这些现象后面存在更复杂的问题,譬如,女性通常较男性敏感,心理和精神容易受到伤害而影响睡眠。

  治疗失眠症的新发现

  然而,雌性激素的变化并非影响女性睡眠的罪魁祸首。随着科学家对睡眠的进一步了解,女性的睡眠紊乱有望得到正确认识和解决。最普遍的一种症状是呼吸暂停,患者在睡眠时会间断地停止呼吸。这种现象在更年期后的妇女中更易发生,尤其是那些颈部脂肪过多的妇女,而年轻女性出现这种状况大都是因为身材肥胖或面部结构较为特殊。另外,孕妇也会出现打鼾或类似呼吸暂停的症状,因为体内的婴儿会挤压她的腹隔膜,此时应及时对孕妇进行监护,以免其出现高血压。CPAP同样可以用来治疗呼吸暂停症,但是患者可以通过侧睡缓解这种症状。侧睡可以让身体的气孔打开。

  另外一种逐渐引起人们注意的导致睡眠紊乱的现象是腿部的不停运动,女性较男性更为普遍。患者通常会有虫爬感,并难以控制地想晃动双腿或来回走动。腿部不停的晃动和体内血清蛋白的降低不无关系。体内缺铁可能是由经期失血过多或怀孕引发,这也是女性容易患腿部多动症的原因。睡眠专家指出,过多的献血或素食减肥也会导致体内铁质的流失。补充和贮存铁质通常可以解决这一问题,但这通常需要几个月的时间,还要视铁质流失的严重程度而定。目前,一种治疗腿部多动的药物便是通过刺激大脑中的多巴胺,这通常用来治疗帕金森综合征。

  神经药理学逐渐普及

  国际绝经学会近年来发表的“激素治疗指南”指出,由于8至9成的失眠由更年期生理症状造成,雌激素补充治疗是改善妇女更年期症状的一个有效的治疗方法。但采用前必须向医师充分咨询和讨论,如用何种方式,治疗多久及配合相关其他检查等等。

  对于不能使用或坚持拒绝使用荷尔蒙疗法的妇女,精神科医师也能提供其他安全的治疗选择。由于抗忧郁剂中的某些成分可以有效治疗热潮红,近年来,以低剂量的抗忧郁剂治疗更年期的生理及情绪症状逐渐被采用。另有研究发现,植物雌激素异黄酮对睡眠障碍也有很好的改善作用。

  睡眠也要“讲卫生”

  如果听从医生的建议并讲究“睡眠卫生”,女性可以获得更多的休息。“睡眠卫生”涵盖了睡觉这一过程中的所有要点。“相当一部分失眠是由习惯酿成。”波士顿睡眠问题中心药物专家简博士表示。

  睡眠专家指出,最好把卧室只当作睡觉的地方,而不是一个辅助的办公场所或深夜充斥着电视噪音的娱乐中心。上床前洗个热水澡,保持卧室的凉爽,同时睡觉前保持放松,不要去做任何引发焦虑的事情,如付账单或看恐怖片。睡觉前尽量将灯光调暗,早晨醒来时接受一些阳光,让你的大脑明确地感知黑夜和白天。不要试图用酒精帮助睡眠,减少咖啡因的摄入,尤其在下午和晚上。最重要的是,每天按时作息,即使是在周末。切记:良好的睡眠可以让你的工作和生活事半功倍。


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