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称不称“小胖子” 医学界有争议


http://www.sina.com.cn 2006年07月04日14:30 新民晚报

  

  虽然美国“肥仔”很多,但许多医生会婉转地告诉超重的儿童他们“有超重的风险”,而避免使用“肥胖”、“小胖墩儿”和“小胖子”这样的字眼,以免刺伤儿童。但随着儿童肥胖症的问题越来越严重,美联社2日报道说,目前,各路专家正热烈讨论,是否应该重新对超重未成年人冠以“肥胖”这样的词语。

  “外交手法”

  按照美国联邦疾病控制与预防中心(CDC)在1998年采用的分类方法,如果儿童的体质指数(BMI)位于第85百分位和第94百分位之间,他们就属于“有超重风险”的范畴;如果BMI等于或高于第95百分位,他们就是“超重”,也即在同年龄同性别的人中,他们的体重至少超过95%的人。

  CDC的威廉·迪亚特兹说,许多儿科医生都知道第一类别指“超重”,第二类别意味着“肥胖”。迪亚特兹表示,政府采用这样的称谓是有意避免使用“肥胖”这一字眼,因为它有负面的含意。但他承认,一些儿科医生认为这样的称谓令人迷惑。

  在美国,约17%的儿童属于第二类别,34%的儿童属于第一类别。由于儿童处于成长期,他们的BMI指数有时会暂时超标。迪亚特兹说,属于第二类别的儿童确实是过于肥胖了,但进入第一类别的儿童则很难确定。为避免贴错标签,使儿童受到精神伤害,CDC在为有体重问题的儿童归类时选择了这一“外交手法”。

  支持改变

  针对这种状况,美国医学会现在召集了来自全球14家专业机构的肥胖问题专家,讨论是否应该建议医生放弃疾控中心的做法,并倡导儿科医生重新使用“肥胖”、“超重”等词语。

  持赞成意见的专家认为,原来做法不负责任,有企图掩盖美国日趋严重的未成年人肥胖问题之嫌。他们建议,应当直截了当地告诉未成年人,体重已经是个问题。

  “这实在是个极大的讽刺。作为未成年人肥胖问题‘头号强国’的美国,在提及未成年人肥胖时却如此‘谦虚’。”伦敦大学学院医学统计教授提姆·科尔认为,这实在有悖常理。丹佛儿科医生雷金纳德·华盛顿说,虽然直接告诉儿童他们很胖可能会让他们和他们的家庭感到恼火,但这样却可以让他们直面这一问题。“有很多原因导致现在的肥胖症问题,其中之一就是没有人愿意直接谈论它。”

  引发争议

  但芝加哥的儿科医生丽贝卡·安格说,她喜欢“有超重风险”这一术语,因为它使病人感到“我们能有办法解决这一问题”。

  许多未成年人也有同样想法。17岁的洛伊曾是个胖女孩。自3月份参加伊利诺伊州大学主办的青少年肥胖问题研究项目以来,她已瘦了27.2公斤。她反对使用“肥胖”这样的用语。“这是种苛刻的说法。当你还是个孩子时,根本不明白肥胖意味着什么,”她说,“直到现在,我也还是没闹明白。”丁山刘路


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