世界首例完整“变脸”将上演（图）

　　34人竞争4张“脸”

　　据英国《泰晤士报》26日报道，英国皇家自由医院伦理道德委员会批准实施4例全脸移植手术。领导该医疗小组的英国著名外科整形医生巴特勒说，他对于委员会开绿灯的决定感到高兴。他在声明中表示：“我们可能还需要数月时间才能准备妥当。”据院方介绍，名单需要6个月至一年的时间才能确定。

　　目前已经有34名来自世界各地的毁容病人向巴特勒的医疗小组求救，其中大部分病人的脸部严重烧伤，包括耳朵和头皮。巴特勒说，最终选定的病人将是那些接受了50至70次修复手术却依然满脸疤痕组织、未恢复正常功能的患者。

　　巴特勒医生补充说，在选择接受全脸移植手术的患者时，心理上的因素比手术因素更重要。“我们会寻找一些心理坚强的患者，以确保他们有能力处理手术过程和之后的种种问题。”此外，院方挑选的病人可能限制在英国及爱尔兰范围内，因为英国的全民医疗保健制度为公费，如果长期照料海外病人可能引起争议。

　　2万英镑获新颜

　　现年44岁的巴特勒医生领导的小组已经为这项手术做了12年准备，并在4年前公开提出了脸部移植的可能性。该院伦理道德委员会表示，他们做出批准决定前仔细审核了巴特勒十多年来的研究和论证结果。

　　据悉，手术将由包括巴特勒在内的4至6名外科医生负责，其他参与者还有护士、麻醉师和心理学家。整个手术预计耗时10到12小时。医生们分成两队，一队负责取下捐赠者的脸，另一队则负责把这张脸移植给受捐者，包括脸部肌肤、皮下脂肪、各种血管、动脉和静脉，使其旧貌换新颜。患者在手术后可能需要服药来防止出现排斥反应。

　　巴特勒表示，变脸的疤痕将沿着发际线，伤疤会隐藏在眼睫毛下面、鼻孔内、嘴唇内……从正面也许看不到疤痕，不会觉得这人的脸是移植的。每次手术的费用约为2万英镑，将由英国一个名为“盼望脸部”的慈善机构支付。第一例手术后，院方将对病患进行6个月的评估，再决定是否进行第二例手术。

　　心理冲击难以预期

　　虽然首例全脸移植手术已经获得批准，但关于手术风险的争议却并未停息。英国皇家外科医学院批评皇家自由医院伦理道德委员会做决定太仓促，要求推迟手术的实施时间，直到明确的手术过程指导方针出炉。

　　目前，“变脸术”令人担忧的原因主要不是在外科技术的范畴内，因为其手术操作是较高级的外科医生都能够掌握的技术。争议的焦点问题集中在该手术在排斥反应和伦理方面的风险性。

　　据估计，取下脸皮时有4%的失败率，而手术完成后，在药物控制的情况下出现严重排斥反应的可能性为一到两成，甚至可能导致皮肤脱落，最后变成“无脸人”。而且使用抗排斥药物将导致病人全身免疫力降低，带来严重的副作用，比如感染、恶性肿瘤、糖尿病等。而且，病人将会终生依赖这种昂贵的药物，每年的药费需要数万美元。

　　手术后，换脸者的面部表情、运动和感觉能否正常也是个问题。医生已经警告，即便移植成功，病患也可能出现眼皮或嘴巴无法完全闭合的情况，若发生感染还会造成“新脸”变黑。而且换脸手术一旦失败，所产生的后果将比肾脏移植和手移植更为严重。“变脸术”如果出现类似的情况则很难补救，所能采取的措施也只有重新“扒下脸皮”，考虑用患者身体其他部位的皮肤进行二次移植。

　　但目前争议最大的还不是医学问题，而是伦理和心理问题。批评方担心病人无法做好心理重构，带着一张来自别人身上的“新脸”，这种“表里不一”的状况必然造成其内心的巨大压力和痛苦。此外，捐赠者的家人面对如此熟悉的面孔，又会做何感受？

　　法国“变脸”病人恢复良好

　　脸部毁容的法国妇女伊莎贝尔接受了一名脑死亡者捐赠的鼻子、嘴唇和下巴，她在手术一年后恢复得相当好，脸部已获得知觉，并能做出各种面部表情。伊莎贝尔说：“这张脸也许是其他人的脸，但当我照镜子时，看到的是我自己。起初，我甚至不能说出一句连贯的话，但现在，我能自如地说出自己想说的话。”伊莎贝尔透露，她将再次回到工作岗位。她现在仍处在严密的医学监视之下，需要服用药物以阻止她的身体对外来器官的排斥。但是现在她每天只需服用6粒止痛片，而在以前，她必须服用20粒才行。 据《中国日报》报道