“骨牌式”换肾史无前例

　　5个捐肾者

　　5个受捐者

　　41名医务人员

　　6间手术室

　　10小时手术

　　美国巴尔的摩市约翰·霍普金斯全面器官移植中心14日进行了一项史无前例的集体肾脏移植手术，5名患者在同一时间接受了5名陌生人捐出的肾脏，手术由12名医生、11名麻醉师、18名护士在6间手术室中进行，耗时10小时，创下医学史上的奇迹。这5名患者之所以同时进行肾脏移植，是因为他们与捐赠者的关系就像多米诺骨牌一样连动。

　　■环环相扣

　　10人同时手术缺一不可

　　据悉，这10名换肾者和捐肾者分别来自加拿大、美国缅因州、马里兰州、西弗吉尼亚州、佛罗里达州和加利福尼亚州，据全面器官移植中心主任罗伯特·蒙哥马利博士称，这些换肾者都参加了“全国肾脏交换计划”，在这项计划下，病人可以接受一个陌生人的捐赠肾脏，但他们同时也要有一位亲属愿意捐出肾脏，移植给另一名病人。由于排斥问题，患者可能无法直接接受自己亲属捐出的肾脏。

　　所谓的“骨牌式”器官移植是指，A患者亲属的肾脏捐给B患者，B患者亲属再捐给C患者，C患者亲属再捐给D患者，D患者亲属的肾则捐给E患者，E患者亲属再捐肾给A患者。然而在5名患者中，4名患者都有亲属愿意捐肾，惟有E患者没有捐肾的亲属，不过，一名来自西弗吉尼亚州的志愿者霍诺尔·罗斯坦表示愿意捐肾，并且正好和A患者配型成功，从而补上这关键的一环。5名患者的换肾手术之所以要同时进行，是为了防止其中某个捐肾者突然变卦或身体出现问题。

　　■阵容庞大

　　41人6间手术室齐动手

　　这一多人活体肾移植手术由蒙哥马利博士负责，手术由12名外科医师、11名麻醉师、18名护士在6间手术室中同时进行，手术总共耗时10小时。据中心发言人沃尔称，14日7时至11时，医生主要是摘取捐赠者的肾脏，从13时至17时15分，主要进行肾脏移植。

　　据悉，5名捐肾者全是女性，而5名换肾病人为3男两女。志愿捐肾者罗斯坦的肾脏捐给了克里斯汀·詹兹（40岁），詹兹的继母将肾脏捐给了技师布鲁克斯（52岁），布鲁克斯的妻子（55岁）将肾脏捐给了柏赛尔（61岁），柏赛尔的妻子将肾脏捐给了洛夫纳（71岁），洛夫纳的妻子则将自己的肾捐给了63岁的退休女教师谢拉·桑顿。据沃尔称，5名换肾病人和5名捐肾者的术后情况都非常良好。

　　■前所未有

　　如此大规模创医学纪录

　　据悉，约翰·霍普金斯全面器官移植中心去年曾同时为3组患者实施过这种“骨牌式”器官移植手术，而这5组肾脏移植手术同时进行，则打破了医学史纪录。美国非盈利组织“器官共享联合网络”发言人安妮·摩尔也称，在同一时间进行5组肾脏移植手术是前所未有的。

　　据美国一份医学数据称，美国2005年共有1.65万名病人接受了肾移植手术，其中1万人接受的是过世者捐赠的肾脏，另外6500例则是活体肾脏移植。据蒙哥马利博士称，目前美国有7万人在等待换肾，而一名患者平均得过5年才能等到一枚合适的肾，在这段时间中，大约3万名患者要么病死，要么因为病情太严重而不适合换肾。可是在这7万名患者中，只有6000名患者有家属愿意捐肾，但他们的肾并不适合移植给生病的亲人。蒙哥马利呼吁开放这种“骨牌式”器官移植方法，从而可以让更多的病人及时接受换肾手术。

　　然而，由于美国法律禁止患者亲属或活体器官捐赠者通过捐赠器官获利，这种“骨牌式”器官移植行为仍然存在着一些法律和医学道德方面的争议。

　　换肾者詹兹（左）和她的救命恩人——捐肾者罗斯坦首次见面，面前摆着罗斯坦女儿生前照

　　关键一环

　　捐肾志愿者罗斯坦

　　假设一名患者需要换肾，他的亲属愿意捐肾，可是如果他们配型不成功，那将是令人失望的事。另外一对亲属间也可能发生这样的事。但如果把这两对亲属组合在一起，互相交换肾脏，那么配型有可能成功。而如果同时有很多对组合在一起，那么配型成功率将更大。

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