明年近视激光面临技术战

　　不过专家们同时指出，国内早期开展普通LASIK眼科并没有完全做好准备，尚有80％多的设备需要更新，新一轮技术升级战即将开始。

　　近视激光的“头等舱”有待入座

　　据了解，杭州目前开展近视激光的医疗机构大约有10家，市场竞争激烈。近两年，至少有两家已经悄悄关门。

　　是近视激光机构过剩了吗？明视康的调查发现：一方面，与美国等发达国家相比，做近视激光的人比例还非常小；另一方面，中国人的近视率已超过美国等发达国家。那么是什么造成目前近视激光机构过剩的假象呢？

　　进一步的调查还发现，目前竞争激烈主要集中在低端的普通LASIK手术。二手设备、老旧设备、技术力量不强、临床经验不足、手术质量不稳定成为一些近视激光机构“退出”的直接原因。而实际上，目前在波前手术，特别是虹膜定位手术上的竞争并不激烈。真正开展实际意义上的虹膜定位波前手术的医院，目前只占全国同类眼科医院的10％左右，我省目前也只有杭州明视康在撑门面而已。

　　不过，专家们认为，尽管目前许多医院因为体制或资金的问题，尚不能迅速进入高端市场，但这仅仅是时间问题，毕竟这是近视激光的方向，一旦错过，机会就将失去。

　　两年前，杭州明视康就已陆续开展波前和虹膜定位手术，已获得越来越多的近视患者的好评，以郑历为首的专家团队目前已积累了丰富的临床经验。对此，郑历认为，如今汽车已快速进入国内家庭，夜视力不好、眩光、对比敏感度下降的老式手术已成为行车安全的潜在隐患，这也是人们对虹膜定位波前手术趋之若鹜的原因。此外，学生就业压力增加，年轻人审美更趋健康自然，“一次性解决方案”也就更受学生们的欢迎。

　　“双升级”的明视康提前抢跑

　　杭州明视康是国内最早开展波前和虹膜定位手术的医院之一。昨日，记者在位于凤起路384号二楼的杭州明视康眼科看到，该眼科已重新装修完毕。院长郑历介绍，明视康成立五年以来，技术和服务不断升级，为了再上一个台阶，目前已在技术和服务上加大了投资，除了原有的美国FDA、日本厚生省及中国SDA三重认证、具有世界先进水平的美国(VISX－STRA－S4)准分子激光治疗仪，现在又增配了在此基础的“升级版”S4IR。

　　最新版本的VISX波前像差仪、Orbscan－II眼前节分析诊断系统、裂隙灯眼前节分析系统、旋转式微型角膜板层刀、角膜地形图等全套的辅助设备也相应地各增配一套。不仅如此，高职称的医生和熟练的护士也已增加了一倍。这样，明视康手术时间已从原先一周两天增加到目前的一周四天至五天，接诊能力提高了一倍多。

　　技术和服务的升级，将减少病人的候诊时间，不同近视程度的患者对术式、医生、手术时间有了更大的选择余地，独一无二的双备份设备也使得检查和手术有了更多的安全保障。

　　对于外地患者，明视康还提供了两项特别服务：一是通过网上可视系统（QQ200685067）和电话（0571－85318888）进行预约，指导病人按要求做好术前的各种准备。此举可省去病人至少两天的等待时间；二是明视康提供在杭州的定点宾馆饭店最低五折的客房。两项服务尽可能地为近视患者减轻了经济负担，同时也使得旅游加摘镜可一次完成更为轻松。

　　对于明年的技术战，拥有数万例近视激光手术经验的国内著名眼科专家郑历表示，杭州明视康近日已完成内部的整合工作，精兵强将和精华设备已集中调入杭州明视康，就是想集中优势力量满足追求高视觉品质的需求，为高端近视人群提供更好的服务。明视康向来是“唯武器论”，成立五年，已先后更新过4代手术设备，这是高品质视觉的保障。

　　波前、虹膜技术的“进行时”

　　相比较国外科眼科医生，国内眼科医生是幸运的，因为他们的手术数量一般都比较高。特别是郑历，开展近视激光手术时间长，波前、虹膜定位手术做得最多，许多外国人也慕名而来。

　　★中国人的眼睛更“好动”

　　不过郑历了发现，给外国人做手术似乎更简单一些，他们眼球旋转的幅度比中国人小，而且眼睛大，虹膜色泽较淡，角膜看起来更清澈透明，医生的视野比较好，所以手术相当好做些。而中国人眼睛相对较小，虹膜颜色深，特别是中国人的眼球似乎比老外更“好动”，这些都增加了手术难度。从这个意义上来说，虹膜定位的波前手术更适合中国人。

　　其实波前和虹膜定位手术在国外也非常走俏，以至于国外飞行员和用眼的特殊行业精英都纷纷去做。郑历介绍说，普通LASIK手术对有些人来说也许并不能很好地解决夜视力、眩光、对比敏感度下降等视觉质量问题，波前像差引导的LASIK手术的发明就是为解决这些问题而诞生的。

　　但是，眼科医生在临床中又遇到问题：人从坐立检查位到仰卧手术时眼位一般会外旋2.2到15度；躺在手术床上，瞳孔中心还会因肌肉紧张收缩发生位移；手术时很多人的眼睛喜欢转动，这些都会造成手术过程数据与眼部实际情况的偏差。虹膜定位技术利用眼球中虹膜的唯一性，解决了波前像差引导的LASIK手术过程中的数据与眼部实际情况的偏差，保障了手术质量和手术安全。

　　★手术不能超过55岁的禁区已被突破

　　不久前，郑历在对数百例中老年的近视“波前”手术的检查中发现，其中有相当一部分人做了近视波前手术后，伴有的老花现象同时获得改善。波前手术能让一部分中老年近视患者同时解决“老花”问题，这意味着“近视激光手术不能超过55岁”的“禁区”已被突破。

　　此前，人们过了这个岁数就会有老花眼，人们担心就算近视的问题解决了，看书看报还要戴老花眼镜，所以中年近视眼们都只有干等“老花”到来的那一天。而郑历的这一发现，让45岁以上同时伴有近视和老花眼的人，或担心老花眼出现的近视患者，可以通过做波前近视激光手术来同时解决近视与改善老花两个问题。

　　郑历透露，不久以后，专门治疗老花眼的虹膜定位波前技术也将从实验室进入临床，届时各类老花眼都将获得较好的视觉质量。

　　五周年50名近视眼最高可免850元

　　据了解，杭州明视康目前正在进行一项有 3.8 万名高中生参加的杭州地区高中生近视调查活动，这项调查活动是有杭州有史以来最大一次专项健康调查，结果不久将会公布。此次调查也是明视康成立五周年之际对社会的一次回报，将为这些学生进行免费眼睛健康检查。

　　另据悉，为了庆祝杭州明视康成立5周年，还向社会提供50名免费手术检查名额，时间为2007年1月1日至3日，先打进电话的前50名手术患者将享受最高850元的免费检查（根据术式需要的检查项目而定，常规LASIK350元，波前、虹膜定位850元）。杭州明视康眼科报名电话0571－85318888，由专家提供近视患者的手术指导和相关咨询。

　　【名词解释】

　　什么是波前像差技术

　　原本是太空科技，利用光波回弹数据来计算银河系星球的光年、形状、大小。应用在眼球、视力检查上，可以清楚地了解眼球内部结构（含晶体、玻璃体、视网膜等视轴）对视力的整体影响，以便在准分子激光治疗时，为角膜量身定做一个数据，使治疗能更为精确。

　　以往的准分子激光矫视治疗只能使视力回复到治疗前的配镜程度。而波前像差联机引导LASIK，可以矫正眼睛球面像差及各种其他高阶像差，使视力更加清晰，视觉效果更佳。这为LASIK治疗开启了新的一个纪元，让矫视治疗更加完美。

　　什么是虹膜定位技术

　　常规LASIK由于其高度的安全性、预测性和术后迅速恢复视力而受到眼科医生和近视患者的推崇，使其成为目前近视手术的主流。在长期的经验中，医生发现少数常规LASIK术后的近视患者抱怨：视力很好，但总觉得视物不舒服，易疲劳、夜间视力不佳甚至重影等。这些可能是传统LASIK手术无法解决的。

　　目前国际屈光手术的前沿技术——虹膜定位波导LASIK技术，解决了以上难题。人从检查时的坐立位到治疗时的仰卧位，人眼会发生旋转（内旋或外旋），一般为2.2-15度，这样的旋转会影响激光治疗的准确性，因此科学家利用人眼独一无二的虹膜纹理——即“眼睛指纹”进行术前的拍摄和术中的识别，指导激光更精确的治疗，让手术更安全、更精准，手术效果及质量进一步提高。