美挑战首例子宫移植

　　德尔普廖雷医生（右）和同事在讨论手术方案

　　美挑战首例子宫移植

　　患者体内植入捐赠器官，剖腹产子时切除子宫

　　患者体内植入捐赠器官 术后服用抗排斥药物 3个月后放入人工授精胚胎 剖腹产子时切除子宫

　　圆妈妈梦 美挑战首例子宫移植

　　难点在于如何维持足够血液供应 有医生认为 手术对母亲和胎儿仍有危险 是否合乎伦理备受争议

　　据新华社今晨报道，美国纽约一家医院即将进行美国历史上首例子宫移植手术，有可能成为全球首个成功案例。如果手术获得成功，将给众多子宫有缺陷的女性带来福音。

　　然而，有人担心手术和抗排斥药对母体和胎儿造成危险，另外，这是否合乎伦理也备受争议。

　　手术

　　有望成首个成功案例

　　美国纽约下城医院的医生朱塞佩·德尔普廖雷带领的研究小组，在老鼠、猪、兔子和猕猴身上反复进行了子宫移植手术，终于在去年10月成功地为一只猕猴移植了子宫，植入的子宫供血充足，没有出现排斥，是全球首个灵长类动物成功的个案。

　　猕猴手术的成功令研究小组大受鼓舞，他们计划在今年进行全球第二例人类子宫移植手术，并已获院方委员会批准，有机会成为全球首个成功案例。

　　过程

　　剖腹产时一并切子宫

　　沙特阿拉伯在2000年为一名26岁的妇女植入活人捐赠的子宫，是全球首例人类子宫移植手术。不过，新子宫引发排斥现象，并导致凝血，在植入99天后最终被切除。

　　美国这次准备进行的手术与沙特阿拉伯大为不同，医生会利用死者捐出的子宫，好处是可同时为病人植入较粗的血管，增加成功的机会。医生在手术后会观察病人3个月，确保子宫“工作”正常，并用抗排斥药控制，之后把人工授精的胚胎放入子宫，待胎儿长成后为孕妇做剖腹产，同时切除子宫，让她不再服用抗排斥药。

　　德尔普廖雷说：“我们将这称之为暂时性器官移植，将把病人依赖药物的时间减到最少，同时怀孕的风险也处于合理水平。”医院正在对数十名希望接受移植手术的女性进行仔细检查。这些女性因为罹患癌症、遭遇车祸或其他原因，导致自己的子宫无法孕育后代。

　　德尔普廖雷说，已经有人表示愿意捐献自己的子宫用于移植。

　　1.从捐赠者体内取出子宫，植入患者体内

　　2.观察病人3个月后，把人工授精的胚胎放入子宫

　　3.待胎儿长成后为孕妇做剖腹产，同时切除子宫

　　难点 如何维持足够血液供应

　　沙特阿拉伯之前进行过一次类似的手术，当时患者手术后向子宫供血的血管出现血块，植入的子宫因缺乏血液供应最终被摘除。但医生认为，这次失败的手术验证了技术的可行和安全。

　　有医学专家指出：如何维持新子宫的正常血液供应是对手术的一大考验。

　　英国医生巴洛说：“子宫是很活跃和复杂的器官，而且非常依赖血液供应，移植的血管如果很细小就会使血块出现的机会增加。”他说，妇女怀孕时，通往子宫的血管流量大增，这是移植技术要突破的一大障碍。

　　医学专家说，如果这项移植手术在人身上获得成功，那么将为成千上万患有罗基坦斯基综合征的妇女带来福音。

　　罗基坦斯基综合征是一种先天疾病，患者尽管卵巢功能正常，但子宫发育畸形。

　　担忧

　　母亲和胎儿仍有危险

　　目前因子宫问题不能生育的妇女想当母亲，只能靠领养或把人工授精的胚胎植入代孕母亲的子宫，始终不能一尝怀胎十个月的滋味，子宫移植技术为这些妇女提供了另类选择，但却引发了不少技术与伦理方面的问题。

　　一位研究家庭生活的学者表示：“我不认为应过于着重怀孕的经历，为什么这是当母亲不可缺少的一部分？养育的真正工作是在孩子出生以后，在人们的家中。”

　　有人担心技术未成熟，质疑手术的好处是否超出妇女与胎儿能承受的风险。美国生物伦理专家托马斯·默里说，移植手术最大的问题是移植的子宫能否顺利成活并且具备生育功能。他建议医学界在进行移植手术前进行更加充分的准备工作。

　　瑞典歌德堡大学曾为多种动物移植子宫，研究员布伦斯特伦认为，技术用于人体前，应先在动物身上充分试验，确保安全。

　　布伦斯特伦说，即使手术过程被证实可行，但手术和抗排斥药对母亲和胎儿仍有危险，是否合乎伦理备受争议。“这不是肾脏移植手术，这对她的性命不是必要的，即使不做手术，她仍能健康地活下去。她仍有选择，她可以领养，甚至可以靠代孕母亲孕育一个与自己有血缘关系的孩子。”

　　文/记者 樊蕊 肖烁

　　北京情况

　　尚未开展相关技术研究

　　北京器官移植中心有关人员今天上午告诉本报记者，尚未了解到北京开展研究相关技术。

　　文/记者 柳姗