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流感全球扩散路线图

http://www.sina.com.cn  2009年05月18日16:19  《环球》杂志

  《环球》杂志记者/邓喻静

  一夜之间,刺耳的警报声响彻全球,甲型H1N1流感,这场迅速上升为全球性卫生紧急事故的瘟疫,成为当下最为紧迫的议题。

  蔓延的疫情

  4月23日,送走来访的美国总统奥巴马,墨西哥渐渐恢复了平静,而首都墨西哥城的体育界正在为迎接世界跳水系列赛做最后的准备。

  夜晚,一声“警报”惊扰了墨西哥城的宁静,卫生部部长通过电视紧急宣布,人感染“猪流感”疫情爆发,怀疑引致60多人死亡,近千人受到感染。

  同一时间,美国也传来了疫情,发现十多例疑似病例,世界卫生组织随即召开专家会议研究疫情。

  24日凌晨,墨西哥卫生部等来了美国疾控中心的电话:两国的病毒属同一类型,也就是HIN1亚型“猪流感”病毒,是一种全新的毒株,不排除人传人的可能性。

  当日,世界卫生组织(WHO)首次向外界证实墨西哥和美国爆发“猪流感”疫情。

  在感染患者人数达千余例的时候,墨西哥总统卡尔德龙25日发布总统令,宣布全国进入“卫生紧急状态”,墨西哥城“封城”十日。

  为了缓解公众的恐慌情绪,美国宣布进入公众健康紧急状态时,总统奥巴马却在如茵的绿草坪上悠闲地打高尔夫球。

  “我们应该担心,但不应该紧张。”奥巴马4月27日首次就疫情对外发表了看法,与此相呼应的数字是,同一天,美国确诊病例已经上升至44人。

  与此同时,疫情以墨西哥为圆心,向北美其他国家乃至其他大洲扩散。

  4月27日,西班牙卫生部确认发现欧洲第一例甲型H1N1流感病毒患者。同一天,韩国政府也宣布发现了一名新近从墨西哥回国的疑似病例,这是亚洲的第一例疑似患者。4月30日,秘鲁确认南美洲第一个疑似病例。

  疫情蔓延全球似乎只是时间问题,截至5月7日,除了非洲,世界其他大洲均出现流感疫情。5月1日,在香港特区发现疑似病例两天之后,首例甲型H1N1流感患者被确诊。

  4月29日,世界卫生组织在日内瓦宣布,全球流感大流行警告级别从4级提高到仅次于最高级的5级,这意味着大规模流感疫情“正在逼近”。这是世卫组织3天内第二次提高流感大流行警告级别。

  全球联防

  由于前不久遭遇过全球流行性疾病的骚扰,目前许多国家和地区都已制定了应对流感爆发的正式计划,辅之以模拟演练和实践支持,这包括储备口罩和药物,并签订额外的疫苗供给与生产合约。而在世界卫生组织的成员国之内,一种新的疫病预案——分享疾病遗传学样本及其他的全球性合作也在这5年内进展顺利。

  北美疫情暴发后,各国专家迅速组成了世界卫生组织猪流感疫情紧急委员会,于4月25日举行了第一次会议。美国疾控中心专家在会上指出,疫情一旦在地理上的感染范围扩大,这种病毒可能很难控制。

  因此在疫情初期,防止疫情扩散成为各国的主要应对方式。

  疫情爆发同一时间,美洲国家启动了卫生应急预案,美国同墨西哥、加拿大组成了三国联合工作小组,在墨西哥当地工作,实行信息共享。

  除墨美两个“重灾区”严控疫情外,疫区周边国家也对边境口岸严加监控。古巴、阿根廷分别宣布暂停与墨西哥的通航或禁止来自墨西哥的航班降落。此后秘鲁、厄瓜多尔也颁布各自不同的“禁航令”。

  在较晚被病毒染指的亚洲和欧洲,预警机制和应对措施已在早些时候建立,各边境关口严密戒备,并对疫区入境人员的健康状况进行监督,严防流感病毒入境。

  面对不断扩散的疫情,世界卫生组织助理总干事福田敬二4月27日指出,围堵不是一个可行的选择,世界各国应该把重点放在减轻病情上,并建议不要关闭边界或限制旅行。”但那时,全球已经充斥着各种针对猪肉和针对疫区人员的混乱禁令、建议和警告。

  也有一些国家开始逐步将防疫的重点转向缓解措施。墨西哥政府4月28日宣布成立援助基金帮助流感病毒感染者。该基金共计1.5亿比索(约合1150万美元),主要用于援助因感染猪流感病毒而失业或收入剧减的病人或家庭,以及受影响的企业。欧盟和拉丁美洲国家也紧急向世卫生组织调配了指定药品,以满足可能的患者治疗需求。

  与此同时,对疫苗的研制工作紧锣密鼓地展开,欧盟卫生部长特别会议在5月1日通过了一项声明,要求各成员国加强合作,在最短的时间内研制和生产出针对该流感病毒的疫苗。

  许多国家已经大批量生产目前被世界卫生组织推荐的抗病毒药“达菲”和“瑞乐砂”,有报道称世卫组织已经储备了350万份“达菲”,能在必要的时候发放到需要的国家手里。以应对可能发生的病毒大流行的局面。

  疫情走向

  尽管新的确诊病例仍在不断更新,但到目前为止,美国官方仍表示谨慎的乐观,声称在美国疫情仍在可控范围内。

  4月28日,由美国疾病控制中心、加拿大卫生署与世卫组织国际专家对病毒的一项最新联合分析报告带来一个“好”消息,虽然H1N1病毒看起来极易在人际传播,但在墨西哥以外地区,其致命程度似乎远远低于H5N1禽流感病毒。

  世界卫生组织也于5月1日指出,“大流行”是形容流感的蔓延程度而非严重性,呼吁公众不要误解其意思,亦不要太快对甲型H1N1流感的危害性下结论。这项表态也在翌日得到了世界动物卫生组织总干事瓦莱特的呼应。

  在具体的疫情统计数字上,更细致的甄别剔除工作得以更准确地还原真实的事态,5月1日,墨西哥宣布将怀疑因甲型H1N1流感致死的人数从176人下调至101人。而在当地现有的2000多宗疑似个案中,实际确诊人数可能不足一半。

  而传染病学家们正在试图追踪病毒的传播,他们的疑问在于:为什么甲型H1N1流感在墨西哥格外致命呢?福田敬二已在早前对媒体表示,“这将需要花费极大的精力进行研究,我们目前仍解释不了为什么会出现这种区别。”

  一些迹象显示,疫情正在逐步缓和。5月4日,墨西哥宣布,墨西哥疫情已经稳定,6日起开始恢复正常社会活动,逐步重开公共、商业设施。

  但大多数分析师认为,虽然初步研究结果表明甲型H1N1流感病毒较为温和,但各国政府强化防控措施、从最坏处着想的做法是正确的。

  与此同时,随着南半球步入冬季,甲型H1N1流感对南半球的威胁加大。尽管在现阶段,大多数确诊病例出现在北半球,南半球只有新西兰等几个国家发现确诊病例。但有研究者指出,随着南半球步入冬季,这一情况可能发生逆转。

  一些研究人员估计,研制出甲型H1N1流感疫苗尚需数月时间,届时南半球冬季接近结束,因此南半球今年冬季不能指望甲型H1N1流感疫苗。

  甲型流感将在多大程度上影响2009年人类的命运尚是未知。目前出现的坏消息是,有研究者说这次甲型H1N1流感与导致1918年至1919年那场瘟疫的H1N1病毒有关联;也有好的消息,由于那种病毒的残余直到上世纪50年代还没有消失,因此可能会给一些50多岁的人带来某种抗体。


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