当地时间3月21日，美国数十年来最大规模的医疗保险改革终于在国会获得通过。

　　综合新华网消息，众议院最终以219票对212票批准了参议院医保改革议案，而且民主党人的取胜全凭藉人数优势。在最后一轮投票中，共和党人全部投下了反对票，34名民主 党人也投票反对，他们大多来自共和党势力占优的地区。

　　稍后众议院以220票对211票批准了一项对参议院法案进行调整的附加议案口该附加议案对于法案获得众议院通过是必需的。预计该议案将于本周提交参议院审 议。在针对这一附加议案的投票中，所有共和党人均表示反对，一并投下反对票的还有33名民主党议员。

　　最终版本医改法案将使目前3200万没有医疗保险的美国人获保，从而使全美医保覆盖率从85%升至95%左右。同时，法案在生效后第一个10年内有望使美国政府预算赤字减少1380亿美元，在第二个10年内减少约1.2万亿美元。法案在生效后第一个10年内将耗资9400亿美元。

　　参议院定于下周就“预算协调”议案进行投票。如果通过，那么参议院法案与“预算协调”法案将分别提交总统签署并成为法律。若参议院未能通过“预 算协调”议案，则参议院法案将在总统签署后成为法律。

　　医疗保险改革是美国总统奥巴马去年1月上任以来内政领域的头等大事。美国国会众参两院在去年11月和12月分别通过了各自的医改法案。两院民主 党人原计划通过协商达成统一文本提交总统签署，但今年1月民主党人在马萨诸塞州参议员补选中失利，导致民主党失去参议院“绝对多数”地位，无法阻止共和党 通过所谓“阻碍议事程序”(即无休止的辩论)来拖延医改法案在参议院通过。

　　随后，民主党人决定启用“预算协调”程序迂回推进。在“预算协调”程序下，众议院首先需要全盘接受参议院医改法案，然后起草一份“预算协调”议 案，将其对参议院法案的各种修改意见打包写进该议案，并分别提交参众两院投票表决。根据美国法律，“阻碍议事程序”不得用于“预算协调”议案。

　　在众议院表决通过后，参议院的这项法案肯定将很快成为法律。围绕众议院作出修改的那部分内容依然存在一些不确定性。这些修改预计本周晚些时候将发回参议院 重新讨论。

　　华尔街日报报道，一大批商界人士也反对该法案所规定的改革，称这一法案的内容太过广泛，所需征的税太多。医疗设备生产商美敦力公司(MedtronicInc。)的首席执行长霍金斯(BillHawkins)说，这将使美国成为世界上税率最高的国家之一，将对人们投资于医学创新的兴趣产生不利影响。他说，美敦力公司有可能因此至少裁员 1，000人，以此来消化该法案对医疗设备生产商加税2.9%的规定。

　　医院、医生、药品生产商和美国中老年人协会(AARP)则支持这一法案，称它将降低医疗成本并确保人人都能得到医疗保险。