罗氏诊断： 我们愿为中国医改做重大贡献

　　“罗氏诊断”的全球首席营运官Daniel O’Day在上海表示，提高诊断的运用将有效地帮助中国控制医疗成本负担，从而为中国医疗卫生体系做出重大贡献。

　　记者/刘 琳

　　这是Daniel O’Day出任“罗氏诊断”全球首席营运官后第一次来到中国。今年恰逢“罗氏诊断”庆祝在华十周年。这确实是可喜可贺的十年，据最新数据，2008年中国整个体外诊断的市场规模为57亿人民币，罗氏诊断(中国)以15.3%的市场份额占据排行榜冠军位置。

　　可贺的岂止是过去，更可喜的是未来。5月12日，Daniel O’Day接受《新民周刊》采访时透露说，诊断行业在中国的增长态势十分强劲，中国体外诊断的市场规模已经从2006年的44亿人民币增长到2008年的60亿人民币，预计到2013年将达到129亿人民币。

　　广阔而蓬勃的诊断市场

　　所谓体外诊断，就是通过检测患者的血液及其他样本(如体液、组织)所获得的有关健康和疾病方面的客观信息。这种检测可以在实验室里也可以在病床边进行。

　　当O’Day向《新民周刊》描述整个行业时，他说，在诊断行业看来，患者、医生以及实验室(在医院，人们更多地称之为化验室)是围绕着诊断结果展开互动的：患者看病，向医生咨询；医生通过诊断，向患者提供医疗决策；实验室向医生提供诊断结果，医生向实验室寻求处方检测。因此，患者、医生和实验室是诊断行业的主要客户，如果在商言商，只从销售额的角度看，实验室通常是他们的大客户。诊断行业必须满足这三种客户的需求，对患者来说，他们的需求是通过快速便利的诊断，预防疾病，或更好地管理疾病，从而改善医疗结果；对医生来说是帮助他们更好地检测和诊断疾病，解读复杂诊断，引导选择治疗方案；对实验室来说则是不断提高自动化水平，减少检测费用。

　　无疑，这是一个朝阳产业，他们改善患者健康，并降低医疗成本。O’Day给出了预测数据：对全球体外诊断市场而言，其销售额将从2008年的320亿美元提升到2013年的430亿美元，增长率为34%。O’Day归结道：“未来市场真是广阔而蓬勃。”

　　O’Day的预测其实基于一个难以忽视的现实——虽然目前大约有2/3的医疗决策是依赖体外诊断的结果做出的，但在全球医疗卫生支出中用于诊断服务的费用却不足2%。

　　O’Day说，就医疗诊断行业来说，诊断是个广义的概念，它包括了筛查、诊断、风险评估、预测和监测五大部分。筛查，能帮助人们对疾病早发现，早预防；诊断，是识别疾病的重要手段，帮助医生给出恰当的药物处方或其他解决方案；风险评估，是预测疾病的发展过程，对疾病进行管理或者干预；预测，则是预测药物应答率，也就是预测某种药物是否对特定患者有效，从而对患者进行个性化的治疗选择；而监测，关注的是疗效，提示医生关注患者是否适应治疗。

　　但如今，医疗行业借助诊断行业的往往只是狭义的诊断，显然诊断行业还没有被“物尽其用”。“目前的诊断业务多被用于诊断和疾病控制，但事实上诊断业务正在发挥更加重要的作用。尤其在个性化治疗领域中，它可以帮助人们更好地了解发病机制，为患者量身定制治疗方案，从而显著提高治疗的效果及成本效益。”O’Day说。这就是这个行业的远大前景。

　　得天独厚的行业领导者

　　要了解体外诊断行业，最好的开始也许是先跨进“罗氏诊断”看个究竟。O’Day领导的“罗氏诊断”以20%的市场占有率稳居“老大”位置，而其他6大知名公司分享不足50%的市场份额。

　　“罗氏诊断”隶属于总部位于瑞士巴塞尔的全球最大生物制药公司——罗氏集团。作为世界领先的以研发为基础的健康事业公司，罗氏集团拥有制药和诊断两大业务。其中，罗氏诊断在体外诊断和来自肿瘤组织的病理诊断领域保持世界领先水平；是糖尿病管理领域的开拓者。2009年全球罗氏诊断销售额总计101亿瑞郎。

　　尽管从目前来说，在罗氏集团内部，诊断业务贡献的销售额还只是制药业务的20%，但O’Day相信，“罗氏诊断”是罗氏未来价值的驱动力。这位COO在为罗氏服务的23年里，在全球各个部门担任过不同的职务，其前18年一直在制药行业内，来到诊断行业仅仅5年。丰富的商业经验使O’Day确信，如今正是诊断行业大有可为之时。O’Day先生说，正在美国推行的新医改政策是非常鼓励诊断支出的，因为只有更准确地筛查疾病、检测疾病，才能预防在先，避免无效治疗或过度治疗等，从而减少医疗消费总支出。

　　O’Day还引用了美国《心脏》杂志最近刊出的一个调查数据，这项调查是关于罗氏用于诊断心力衰竭的生物标记物NT-proBNP的使用报告。心衰是一种退化性疾病，在临床实践中，使用传统诊断方法和仅靠症状本身判断非常容易导致误诊。而罗氏诊断的NT-proBNP产品，不仅能使医生准确诊断心衰，而且还能帮助医生对高危患者进行疾病筛查；它还被进一步应用于疾病预后，制定治疗方案以及不断监测心衰患者，预防疾病恶化，这项检测可以帮助医生确定患者何时能出院或仍需住院，从而节约医疗资源。《心脏》杂志的数据称，使用NT-proBNP诊断产品后，心衰患者的超声波检测次数减少了58%，住院天数减少了12%，个人医疗支出减少了14%。

　　O’Day对未来市场的强大信心还基于罗氏的“独一无二”。罗氏集团是全球医疗行业中唯一一个涵盖诊断和制药两大领域的创新型企业，集团每年投入的近百亿瑞郎研发资金由制药与诊断共享，两者则在临床试验、患者数据库等多方面合作，这一独特的优势结合形成了无法复制的业务价值链。这是单纯的诊断公司或制药企业根本望尘莫及的。

　　在O’Day看来，目前这种强劲的业绩表现和广泛的产品组合，是未来增长的稳固根基，而接着，“罗氏诊断”就要重新定义目前的“医疗诊断”了。而这也是“罗氏诊断”未来20年的战略重点：提高检测效率和提升医学价值。O’Day强调说，所谓提升现有诊断的医学价值，就是在诊断和护理诊断两方面使个性化医疗成为现实。他说，目前这方面的现成例子就是用于乳腺癌和胃癌的HER2组织诊断检测，这个检测可以识别出哪些患者对赫赛汀药物治疗有效，而赫赛汀是一种用于治疗HER2过度表达的乳腺肿瘤和胃部肿瘤的生物靶向抗癌药物。HER2诊断检测提供给了医生为患者量身定制治疗方案的重要信息，从而提高治疗效果，延长患者生命。

　　中国市场潜力无穷

　　“快速增长的亚太市场给‘罗氏诊断’带来重大潜力。” O’Day说。亚太地区的确已经成为世界体外诊断市场增长的强劲力量，据Clearstate机构预测，到2013年，亚太地区的体外诊断市场将增长12%，到2019年，中国在亚太地区体外诊断市场份额的贡献率将达到39%。

　　在庆祝罗氏诊断在华十周年之际，O’Day表示，“目前，诊断在中国这个快速发展的市场上还未得到充分利用。我们将继续致力于将最先进、最新的诊断技术带到中国，并为今后十年及未来政府改革进程中的每一步提供支持。”

　　O’Day向《新民周刊》分析说，在中国，诊断行业的未来增长由两个主要因素作为驱动：医疗改革和人口老龄化。作为医疗改革的一部分，中国政府计划在3年内对医疗卫生投入1250亿美元。中国政府的工作重点在于增加省级医疗诊断和治疗设施，并计划在中国70万个村庄都兴建诊所。同时，大城市医院的规模也将扩大，因此需要通过检测系统的自动化来扩充能力、提高检测效率。“为了满足这些需求，罗氏诊断能够为世界上一些最大型最尖端的实验室提供设备和IT支持方案，同时也能为中小型诊所提供系列产品。”

　　O’Day说，中国人口老龄化也将进一步触动诊断需求的增长。随着人们生活富裕度的提高，西方人口常见的慢性疾病，如心脏病和癌症等的发病率也在不断提高。“罗氏诊断了解，中国的医疗卫生需求在于提升人民生活质量。我们的战略是开发创新产品和服务，满足尚未被满足的医疗需求，并为社会提供真正的医疗价值。我们开发的创新产品使肿瘤和心脏病治疗效果得到显著提高。”▲