□晚报记者 贺天宝

　　上海市疾病预防控制中心本月疾病预报提醒，元宵节前后返城人口流动频繁，大中小学校即将开学，应特别注意呼吸道传染病流感、麻疹、水痘等疾病的预防。冬末初春是呼吸道传染病流感、麻疹、水痘的好发季节，每次降温寒潮来袭，慢性病患者、肥胖者、孕妇、婴幼儿和老人等较易发展成为流感重症病例的高危人群，一旦出现发热等呼吸道症状，建议立即就医。感冒后尤其是出现高烧持续不退或病情反复者，应立即就医。有发热等流感样症状者，应尽量减少外出或在做好戴口罩等个人防护的前提下外出。

　　提防感冒继发急性肺炎

　　市第一人民医院急诊科副主任徐侃介绍，目前大多数患者感冒是因病毒引起的急性上呼吸道感染，患者会发烧、咽痛、咳嗽，出现眼结膜充血（红眼）、流涕等症状。老人、学生、幼儿在与外界接触中，最容易受传染，特别在人多场合购物、学习、聚会等，会导致互相传染。有近半数人感冒后会出现继发急性肺炎。这主要是此时免疫力低下，引起呼吸道寄生细菌的“发难”。如果患者一旦出现剧烈咳嗽、黄痰、胸痛、发生40度以上高烧，就是已经继发急性肺炎症状。临床上，老年人，已患有高血压、糖尿病等自身免疫力低的人群和少年儿童更容易受其侵害。

　　由于气温骤降，人体一时难以适应，就极易发生疾病或引起旧病复发，特别是呼吸道黏膜不断受到寒冷的刺激，抵抗力减弱，给病原微生物提供了可乘之机，极易使人伤风感冒，继发急性肺炎。肺炎的主要致病菌为肺炎球菌，根据世界卫生组织的调查报告，全球每年有100多万人死于肺炎球菌肺炎，其死亡率一直高居前三位。而病死率在年龄超过60岁的患者中约为20％。肺炎感染还容易发生其它并发症，包括心力衰竭，肾脏功能衰竭及扩展到身体其它部位的感染，应引起重视。

　　人多处最容易传染流感

　　上海市疾病预防控制中心急性传染病科主任医师顾宝柯介绍，目前本市正进入冬春季流感高发季节，流感病毒传播会有所增强。加上元宵节前后随着返城人口流动频繁，大中小学校即将开学，通过密闭交通工具或空气流通较差的场所以及人群之间密切接触，使呼吸道传染病流感、麻疹、水痘等疾病传播的机会明显增加。

　　专家指出，流感病毒人多处最容易传染。近期降温变化大，容易使人体植物神经中枢系统发生紊乱，进而导致调节功能失控，尤其是婴幼儿和老年人，会感染各种疾病，特别是感冒、肺炎、哮喘等呼吸系统疾病。

　　预防方法有保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，尽量避免用手触摸眼睛、鼻或口；避免与流感样症状如发热，伴连续咳嗽的人员密切接触；尽量避免到人群聚集场所或参加聚会活动，如出现流感样症状应及时就医。

　　顾宝柯提醒，咳嗽或打喷嚏时建议用纸巾、毛巾等遮住口鼻。有出现流感样症状的需自我隔离休息，密切观察自身健康状况，症状较重者要及早就医。

　　感冒伴心悸需防心肌炎

　　复旦大学附属中山医院心内科副主任医师程蕾蕾指出，感冒是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，常见的病原体有鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。其中的柯萨奇病毒在感染过程中有可能侵犯心肌，造成病毒性心肌炎。

　　绝大多数病毒性心肌炎病人在发病前1到3周都有感冒经历。一般心肌炎分为以下几种类型：轻型心肌炎，病人没什么特殊症状，仅偶发房性早搏或室性早搏，一般经过一个月左右的休养和治疗即可治愈；亚临床心肌炎，主要出现早搏、心慌等，早搏较多者需要静养及服药治疗；隐匿型心肌炎，感染病毒后心肌受损很多年，但病人自己一直不知道，以致演变为扩张性心肌病。除此之外，最危险的是好发于冬春季节的重症爆发型心肌炎，病情来势凶猛，起病时类似重感冒，病人感到胸闷、无力，病情进展极为迅速、在很短时间内出现心源性休克，甚至在数日内导致死亡。病毒作用于心肌的方式是直接侵犯心肌以及心肌内小血管损伤。由感染引起的心肌炎，最终约10%演变为扩张型心肌病，造成严重心力衰竭，危及生命。

　　如何判断普通病毒性感冒已经导致了病毒性心肌炎？心律改变是一个重要的信号。如果感冒时感到心悸、胸闷、心律失常，千万不要轻易放过这些信号，一定要及时去医院就诊，做个心电图检查，以防万一。如果确定罹患心肌炎，一般要求住院治疗，由医师对症使用药物。此外，还要注意感冒痊愈后一周内不要做剧烈运动。儿童感冒后一定要避免奔跑、嬉戏、打闹，以免增加心脏负担，导致心肌损伤，为病毒侵入提供有利条件。

　　因此，对于感冒千万不要掉以轻心。感冒时要尽量减少外出、注意多休息。平时应重视体格锻炼，增加心肌抵抗致病因素的潜力。同时合理营养，保证足够的维生素。

　　儿童感冒发烧者显著增加

　　专家提醒：睡懒觉、食重口味等该改了

　　□晚报记者 贺天宝

　　临近寒假后开学，学生、儿童患感冒发烧的人显著增加。上海同仁医院副院长、儿科专家洪春荣指出，由于假期中原本正常的学习生活规律都被打乱了，引起的疾病相继出现，例如感冒、腹泻、口腔溃疡、牙痛、眼结膜发炎等，还有的嗜睡、疲惫、焦躁不安等。必须尽快从生理、心理上加以纠正，以免影响开学和健康。

　　据临床观察，近期医院门急诊中患儿明显增多。许多儿童送医时上吐下泻，出现发烧、咽痛、咳嗽，眼结膜充血、流涕等感冒症状。都是因受寒感冒引起的急性上呼吸道感染。还有的因春节期间放假，原本正常的学习生活规律都被打乱，孩子们往往比平时吃得多，而户外活动的机会少，不知不觉中，过多的食物在胃部堆积，引起了腹痛和腹胀、消化不良，甚至恶心、呕吐、出现持续性腹泻等症状，患上急性肠胃炎。

　　洪春荣指出，学生、儿童的“放假综合征”仍需从调节人体的生物钟入手。开学前，应尽快调整生物钟，早睡早起，定时吃饭，鼓励孩子多做运动，不要只坐在家里看电视或者打游戏。儿童，特别是年纪较小的幼儿胃肠粘膜较薄，胃肠功能也不如成人健全。放假期间过量食用一些重味的，如偏辣、偏酸、生冷、油炸的食物容易刺激胃粘膜，引起肠胃不适。甚至患上急性肠胃炎。因此，重新恢复有规律的饮食和正常的生活节奏，有助于消化功能改善，缓解放假综合征影响。除此之外，可以多吃富含维生素的蔬菜瓜果，帮助身体机能恢复正常。

　　但是调整时间因人而异，家长不应为此焦虑，甚至一天多次跑医院。有的人一两天就能恢复，有的则需数天。一般新的睡眠规律在4-6天内就会形成，如果孩子在长假期间经常晚睡晚起，形成的睡眠习惯到节后已不能和正常的作息时间相适应。因此，在假期的最后数天，不应该再这样，而是要参考节后开学应有的作息时间进行调整。

　　此外，调节人体的生物钟最有效的办法之一就是运动，通过带孩子恢复体育锻炼，加强肌肉与神经的相互作用，可对自身生物钟进行调节。家长还可以尝试通过给孩子泡澡、按摩头部、听音乐、一起散步等方式帮助孩子放松，逐步恢复正常的作息时间。

　　调理肠胃不妨煲点汤喝碗粥。给孩子添一点绿叶菜、冬笋、芹菜、胡萝卜等有利于胃肠道消化的食物。同时，主食可以多选择吃粥，例如山楂粥、山药粥、谷麦芽粥等帮助消化。进食前可先喝一碗汤，汤水尽量选择简单点的配料，例如菌菇汤，甚至是榨菜蛋汤等等。不再喝饮料，只喝白开水，以减少对胃肠道的刺激。

　　“六招”助心脑血管病人应对寒流

　　□晚报记者 贺天宝

　　冬季是心脑血管疾病，如高血压、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、脑出血、脑梗死等发病或恶化的高峰期，各大医院的急诊室人满为患，急性发病往往危及人的生命。上海中医药大学附属市中医医院主任医师李越华提醒，以下“六招”可以帮助心脑血管病患者安度寒冬。

　　防寒保暖 寒冷天人的血管收缩，血压升高，无形中加重了心脑血管的负担，从而引发中风、心绞痛和心力衰竭等急症，故应注意防寒保暖。在突然降温时要及时增衣；寒流袭来时少外出，外出时要穿好保暖外衣，并尽可能乘坐有保暖设施的交通工具。保持居室温暖，室温最好在15℃-20℃之间。同时还应注意保持室内空气清新，上、下午各开窗通风15分钟。冠心病患者冬天洗澡不宜过频；洗澡时除了要保暖外，还要保持空气流通，避免过度闷热；洗澡水要温度适中，不宜过热，时间不宜过长，最好有人陪护。若在洗澡过程中出现头晕、眼花、恶心、心绞痛等征兆时，应立即离开浴室并躺下休息，必要时及时就诊。另外，在每天临睡前，可用热水泡泡脚。

　　生活规律 要坚持早睡晚起，保证充足的睡眠，能够使机体免疫功能增强，防止寒冷环境引起的各种伤害。避免熬夜工作，避免过度紧张和劳累。

　　合理饮食 多进食一些容易消化吸收且富含营养的清淡食物，如蔬菜、水果、鱼肉、瘦肉和奶类等，避免暴饮暴食，少吃油腻食品及动物内脏，更不要大量喝酒和抽烟。冠心病人在寒冷季节要多喝温开水。要保持大便通畅，多饮水，多吃粗纤维食物，适当运动，同时可辅以腹部按摩等帮助排便。

　　适当锻炼 寒冷季节，仍应坚持适量的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳、打太极拳等，运动量以无不适感为度。

　　调畅情志 长期处于紧张的工作生活环境中，也会增加冠心病的发病风险。在晴朗天气时可适当多晒太阳，患者更要广开心胸，保持心态平和，精神愉快，避免精神紧张、大喜大悲。

　　坚持治疗 患者在冬天应按时遵医嘱服药，切不可擅自减药或停药。特别是正在服用降压药的高血压患者，更不可随意加药或换药。心脑血管病患者身边最好常备急救药物，如心痛定、硝酸甘油等，一旦遇上高血压或心绞痛发作时，表现为头晕、头痛、心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、肢体麻木和走路不稳等，应立即停止所有活动，舌下含服，身边的人立即拨打急救电话向医院求救。患者还应加强血压、血脂与血糖的监测，如频繁发生心绞痛，要卧床休息，并及时到医院检查或住院治疗。