“包容”之路正长

　　耶鲁大学最近的一项研究表明，印度的环境状况在178个国家中排名155。研究报告还引用了美国国家航空航天局卫星获得的数据，指出2013年11月至2014年1月间，新德里的PM2.5平均值比世界卫生组织认为的安全值高了约60倍。新德里的本地居民，上街时常常戴着口罩或用围巾把口鼻围起来。    

　　马宇歌

　　2004年上台执政的辛格政府应广大民众的要求，提出了“包容性增长”战略，即要让经济增长惠及社会的不同阶层，尤其是贫困人群。

　　9年后的2013年7月，印度籍诺贝尔经济学奖获得者阿玛蒂亚·森及其合作者，在《一种不确定的荣耀：印度及其多种矛盾》一书中，用翔实的数据论证了由于忽视教育、医疗等再分配政策，印度的贫富差距迅速扩大，没能实现真正的“包容性增长”。

　　“包容”应该是广义的，既包括经济增长惠及广大穷人，缩小贫富差距，也包括经济环境可持续发展，医疗资源全民共享，以及性别平等。从这个意义上看，印度要走的路还很长。

　　耶鲁大学最近的一项研究表明，印度的环境状况在178个国家中排名155。研究报告还引用了美国国家航空航天局卫星获得的数据，指出2013年11月至2014年1月间，新德里的PM2.5平均值为每立方米575微克，比世界卫生组织认为的安全值高了约60倍。新德里的本地居民，上街时常常戴着口罩或用围巾把口鼻围起来。

　　保护环境、实现可持续发展当然是印度追求的目标，但经济快速增长、对化石能源依赖严重，却让印度一跃为全球第三大碳排放国，环境急速恶化。

　　目前，印度在可持续发展方面的行动，大多是由非政府机构发起的。当印度总理在哥本哈根气候大会上迫于内政外交压力拒绝对全球气候变化问题作出建设性承诺的时候，印度的非政府机构却在各大媒体上发出了振聋发聩的声音——印度的自然环境及依附于此的弱势群体不会沉默寡言，印度一定要在发展与环境之间找到平衡点。

　　2014年，印度依然要直面经济增长与保护环境这对尖锐的矛盾，但是，人们所提供的意见建议及活动能量能否有效地被各级政府吸收，能否形成自上而下的良性政策，也依然是个问题。

　　医疗方面，印度把全民免费医疗写入了宪法，但是，其有限的财政投入、缺乏监管的低效运营，导致公立医院远远不能满足民众的需求。

　　巨大的医疗缺口需要由私营医院来填补。于是，印度形成了公立医院与私立医院并存，私立医院的服务范围甚至超过了公立医院的现象。世界银行的数据显示，印度近80%的医疗服务由私人机构和慈善机构提供，这一比例超过了美国、法国、日本和英国，高居各大国之首。

　　印度拥有世界级的医疗集团，比如，富通医疗保健集团有全球最先进的医疗设备，并与各大科研院所保持着紧密联系，能把最新研究成果用于临床实践，其丰厚的薪水吸引着全世界的医疗人才，并有超过70%的医生曾在欧美医学院校留学。然而，能支付得起其医疗服务费用的，毕竟只是社会中的极小部分。

　　于是，大量存在的个体小诊所服务着广大农村地区。据调查，印度全国大约有127万农村私人医疗从业者，每次诊费只收几元人民币，但其医疗质量并不能得到保障。

　　笔者有一位朋友从边疆地区赴新德里求职，有一次生了病，因为支付不起私立大医院的医药费，又不愿去公立医院排长队，便去了小诊所。小诊所不了解边疆居民的体质和饮食习惯，按照腹地居民的情况为其开药，结果延误了病情，小病酿成了住院数月的大病。

　　另一个非常严峻的社会问题是，由于根深蒂固的性别不平等及教育的缺失，现今印度的强奸案案发率比上世纪50年代建国之初翻了一番。

　　虽然印度的宪法规定了两性平等，但在现实中，印度男女比例严重失衡，尤其是在受教育层次较低的地方，很多底层男性找不到伴侣，这在一定程度上导致了性侵案频发。

　　2012年12月新德里发生黑公交轮奸案等一系列恶性事件之后，“女性平权”浪潮在印度再次爆发，人们上街游行抗议，要求通过立法确保女性权益，很多非政府组织也在为此奔走呼号。人们意识到，没有性别平等，强奸问题就得不到根本解决。印度最高法院随后也修改了相关刑法法案，以保障妇女安全。

　　事实上，两性平等问题在印度精英阶层中已经得到了很大程度的解决。一项研究表明，印度女性在政治、经济领域担任领袖的比例在亚洲国家中是最高的。但是，精英阶层的女性平权，如今尚未辐射到占人口绝大多数的中下层。虽然劳动法也规定了两性平等，但现在的印度依然是“性别选择”现象普遍存在的国家，女性仍然被排斥在很多工作岗位之外。

　　来源：2014年2月19日出版的《环球》杂志 第4期

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