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英国研究发现镇痛药增加老年人心力衰竭风险


http://www.sina.com.cn 2006年05月23日17:01 东北网

  东北网5月23日电 据美国《每日健康新闻》报道,英国最近公布的一项研究发现,当老年人服用一种被称为非甾体类抗炎药(NSAIDs)镇痛药时,罹患心力衰竭的风险将会增加30%。

  英国医疗研究人员对1000名年龄在60至84岁的老年人进行了为期4年的跟踪研究。这些老年人此前很多患有心脏病、肥胖、吸烟等,他们近期都有过住院的历史。研究人员发现,
这些人在入院接受治疗后不久,他们出现心力衰竭的机率大幅增加。在这些住院接受治疗的患者中,有14%的人曾服用过一种被称为非甾体类抗炎药的止痛药。与他们进行对比研究的,是从医院随机抽取的年龄在70至79岁的住院病人,他们所占的比率约为10%。

  研究人员发现,在所有的非甾体类抗炎镇痛药中,一种名为消炎痛(成份主要为氯苯酰甲氧基甲基吲哚乙酸)的药物引发心力衰竭的可能性最大。老年人在服用这种止痛药后,与那些没有服用药物的人相比,出现心力衰竭的可能性要增加3倍。非甾类抗炎药具有抗炎、镇痛效果,被广泛应用于风湿性疾病、炎性疾病、疼痛、软组织疾病和运动损伤的治疗,此外还用于心血管疾病及肿瘤的预防。据统计,全球每天约有3000万人使用非甾体抗炎药。在使用非甾体抗炎药的人群中,有20%至25%出现了不同程度的不良反应,在所有药物不良反应的报道中,非甾体抗炎药占25%。

  非甾体抗炎镇痛药是临床应用最为广泛的药物之一,该药物以阿司匹林为代表,在临床上对疼痛具有神奇的疗效。美国食品与药品管理局(FDA)发表声明称,所有非甾体消炎药,如常见的芬必得、扶他林、西乐葆等均有潜在的心血管风险。所有的消炎止痛药都需要修订说明书,加上可能引发心血管事件和胃肠道出血事件的警示,以让患者知情并安全使用。目前,临床上最常使用的非甾体抗炎镇痛药包括芬必得、扶他林、阿司匹林、西乐葆等,都属于被FDA警示存在心血管安全问题的非甾体消炎镇痛药。

  专家建议,长期反复使用同一种止痛药时,会产生耐药性。患者不应依靠增加剂量来实现止痛的效果,而应该及时改用其他止痛药物。在确保安全的前提下,药物剂量应由小到大,直到止痛。最初不宜使用非甾体类抗炎止痛药,只有在所用药物剂量及用法不能达到止痛效果时,才可加用弱阿斯匹林类药物。对中、重度疼痛,可使用两种以上止痛药物,这样可减少用量及并发症,增强止痛的效果。(固山)


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