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变异结核病在欧美和非洲蔓延 暂时无药可治


http://www.sina.com.cn 2006年09月07日11:27 东北网

  东北网9月7日电 据英国广播公司(BBC)6日报道,世界卫生组织警告称,世界上出现了一种无法治疗的极度耐药性结核病(Extreme drug resistant TB,XDR TB)。发病地区包括美国、西欧、和非洲。

  世界卫生组织包罗·纽恩博士说,这种状况应归咎于没有能正确执行相关的治疗策略。世卫组织正认真对待全世界范围内都出现这种极端多药耐药性病例的状况。

  多重耐药性结核病是至少对两种主要的首选药物具有耐药性的结核病。世界卫生组织估计,全世界每年大约有42.5万多重耐药性结核病病例,发病地区主要集中于前苏联、中国和印度。治疗这种结核病需要使用次选药物,这些药物毒性较大,见效慢,而且价格高昂。研究人员称,现在甚至出现了一种更为致命的结核病菌。

  极度耐药性结核病指的是那些不仅对一线药物产生耐药性,而且对二线三线药物也会产生耐药性的结核病类型。世界卫生组织结核病结核病防治部的保罗·纽恩称,这就使得对该种结核病很难获得治愈。2004年11月至2005年11月期间,美国疾病控制中心和世界卫生组织对1.8万结核病病例进行的一项调查发现,其中20%的病例为多重耐药性病例,此外,2%为极端耐药性病例。

  研究人员通过对一些国家的病例进行进一步详细分析后发现,这些国家的结核病发病率处于更高水平。在美国,所有多重性结合病病例中,4%的病例达到了极端耐药性结核病标准,在韩国,这个数字高达15%。纽恩说,在拉脱维亚和波罗的海其他地区以及前苏联,在所有多重耐药性结核病病例中,19%为极端耐药性结核病例。纽恩说,极端结核病目前有数种类型,他补充说,现在还不清楚它是如何传播或是否只局限于一些隔离地区。

  他警告说,HIV呈阳性的病人尤其会容易感染上极端结核病。他说,最近在多伦多举行的国际救治大会上的公布的一项研究值得注意。在南非的夸祖鲁-纳塔尔省发现了53名病人患有极端结核病。其中52人在25天中相继死去,研究人员这53名病人中的44人接受了检测,他们发现这些人的HIV

病毒均呈阳性。纽恩说,由于HIV 病毒的流行,极端性结核病或许对包括非洲在内发展中国家的造成更大的影响。

  纽恩博士说:“这是一个非常让人担心的问题,尤其是结核病和HIV 搅混在一起时,问题变的异常复杂。我们需要确保我们的基本防治工作能够到位,在病人接受治疗过程中对他们的服用的药物进行监督,防止病菌出现耐药性,如果我们能将这些工作做好,,即使是在HIV病毒的环境下,耐药性病例也将会明显下降。

  他补充说,至为重要的是应该研发出新型药物,现在研究人员正在从事这项工作,其中包括结核病疫苗的研究。南非举行的这次国际大会将商讨最近的有关结核病的发现情况,以及如何控制结核病不断增长。极端性结核病是一种极为严重的疾病,我们有可能正在向一种我们没有工具和武器抵御的疾病靠近。这对容易感染这种疾病的南非人意味着他们随时有可能收到一纸死刑判决书。(杨孝文)


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