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研究显示医生淡化病情 病人疑心更重


http://www.sina.com.cn 2006年09月22日17:54 东北网

  东北网9月22日电 据美国《新闻周刊》22日报道,一项新研究发现,医生们为了稳定病人的情绪,有意把一个潜在的健康问题轻描淡写地告知病人,病人反而更容易往最坏处想。

  当谈论身体健康时,“可能”这个词通常都是模糊的,原因是它对病人的情绪变化来说非常敏感。设想一下,如果你被告知,你的乳癌可能会复发,或者治疗后不太可能会引发一种严重的副作用时,你会有怎样的反应呢?

  据一项新研究显示,如果医生们不再向病人隐瞒真实病情,就不会导致他们作出不明智的医疗决定。这不仅是因为语言的不准确性,也因为人类具有的一种古怪心理,这种心理让我们很难把可能性简单又准确地表达出来。相反,由于一种还要在人前表现得有礼貌、得体的深层动机,我们会愚蠢地设法让情况显得比实际的要好,最后往往贻误了病情。

  正如9月版《心理科学》杂志上的报告一样,医生这样做的结果是明确的。当医生谈及聋的可能性时,病人们会认为医生描述的这种可能性比失眠的可能性要大得多。布妮芬称这种现象为“严重偏见”,就是指当病症是失眠时,把仅仅是“可能性”看作是一种真实的风险预测。这种情况虽然让人不舒服,但没有破坏性。可是,换成失聪的时候,同样的可能性词汇就会被看成是一种传达可怕消息的有策略的委婉说法。换句话说,当威胁严重时,这些“病人”便不再相信医生。他们主观地认为医生的话不可信,没有什么大不了的。(显然,在参与实验的人中,有小部分明显不安的“病人”认为,睡眠问题比失聪要严重。他们认为,医生真实地预告了变聋的可能性,但关于失眠问题是有所保留的。)

  对有关身体健康的决定来说,这些发现有着重要意义。医生们被鼓励直接告诉病人治疗会产生的潜在副作用。当医生对开具的处方药作补充说明时,他们老是会用“或能”、“或许”等限定词。这样的术语是非常模糊的。

  如果一种副作用或治疗情况“可能”出现,那么,病人是应该防范还是寻求可能会有的治疗方法以降低这种察觉到的风险呢?但是,如果当病人不知道这种模糊措辞的真正含义,比如,他们并不确定医生是出于好意为他们保留面子还是对危险作出的严肃评估,那么病人就会陷入迷惑之中。病人可能会轻易认定医生的话是出于好意,而想当然地认为实际情况要糟糕得多。作为这种误解的结果,病人所做的治疗决定最好的情况是不符合病情,最坏的结果可能就会危及生命。布妮芬作出结论,尽管对病人实话实说可能违反了人类的自然本能,但医生们在告诉病人有关风险时的确需要抛弃那些外交辞令。这意味着医生要避免使用模糊的词汇,比如“可能”,还有尽一切可能,明确表述已知的风险(不管是1%还是十分之一)。这样也许不好,但总比出于好意却让病人送了命要好得多。(杨孝文)


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