央视《环球视线》9月10日播出：美国医改 奥巴马背水一战，以下为节目实录：

　　水均益：生病去看大夫，或者住院，这是一个基本常识。但是说来令人难以置信，在世界头号经济强国——美国，平均每6个人里就有一个生了病不能住院，或者进了医院得不到应有的治疗，因为他们没有完善的医疗保险。一方面是由于每年居高不下的医疗开支，一方面却是几千万美国人的生老病死没人管。年轻的美国总统奥巴马看不过去了，决心进行一场改革，不料却遇到了重重困难。

　　背景：

　　这是美国《时代周刊》有关美国医疗改革的一期特刊，主打文章的题目是《呼叫奥巴马大夫》。自奥巴马今年1月就任美国总统后，推行医改方案便成为他最重要的内政改革举措。按照奥巴马的方案，联邦政府将在未来10年内投入9000亿美元，来实现三个目标：首先是给已有保险的人提供更多安全保障；其次给没有保险的人提供在他们经济支付能力范围内的选择；第三，缓解医疗保健体系给美国家庭、企业和政府带来的开支增长。但是这一方案启动数月来饱受批评，奥巴马的国内支持率不断下降，民主党内部在这一问题上也出现较大分歧。这是奥巴马执政以来最艰难的时刻，于是，他决定绝地反击。美国当地时间9月9日晚，奥巴马在国会就医改方案进行演讲。

　　奥巴马 美国总统：

　　我不是第一个提出这项医改方案的总统，但我有信心成为最终实现这个目标的总统。

　　但在这样一个富有的国度中仍有成百上千的民众在受苦。我明白这项医保案的辩论是多么的艰难，我也知道许多国人都在深深怀疑政府是否在为民执政。我认为政治上安全可靠的举措都将只是权宜之计。把这项改革拖延一年，或者拖至下一届大选，或者拖至下一届任期，这不是我们此时此刻将要做的，这也不是我们聚在这里的目的。我们不惧怕未来，我们目的是做出实际的举措，我坚信尽管此刻很艰难，但我们可以有所作为。争论的时刻已经过去了，是时侯该有所作为了。

　　水均益：

　　据说奥巴马为了这一篇长达47分钟的讲演，耗费了心机，花了好几天的时间，而且自己亲自通宵电灯熬夜改了好几遍，足以看出来，他非常非常在乎这次在美国国会这个讲演，也欢迎我们的特约评论员杨禹加入我们的讨论。

　　首先一个问题问一下朱教授，您觉得为什么奥巴马在医改问题上，特别是这次国会这次演讲当中这么重视、这么下工夫，为什么？

　　奥巴马不寻常的47分钟演讲

　　朱锋：

　　因为最近这一段医改问题已经成了奥巴马执政，内政方面最主要、最棘手的话题，之所以我们说最棘手、最困难的话题，主要原因两个方面：

　　第一，奥巴马一片赤诚，他觉得这是体现他的执政理念，这是为过去70年美国没有推动的大范围的医疗改革事业实现所谓不是人人有其屋，而是人人有病可以看得起这个梦想，但是52%的人反对，因为在美国52%的反对率，就是一多半反对的话，已经是一个很大的数字。

　　第二，医改现在已经拖累了奥巴马政府基本的公众形象，所以他的民意支持率，至少在医改方案5月份正式宣布之后，到现在为止4个月不到的时间掉到了7个百分点。