2009年4月初，甲型H1N1流感开始在墨西哥蔓延。4月13日，在墨西哥出现了首例死亡病例。继美国和加拿大之后，该流感疫情在世界范围内迅速蔓延，世界卫生组织一度将流感大流行警戒级别升至最高的六级。经过北半球夏季的短暂平静之后，甲流疫情在秋冬季节出现了新一波爆发。世界卫生组织截至12月20日的最新统计数据显示，甲型H1N1流感已经在全球造成至少11516人死亡，199个国家和地区出现甲流疫情。目前，世界各地已经陆续开始对敏感人群注射该流感疫苗。

　　甲型H1N1流感肆虐全球，各国公共卫生体系面临考验

　　黄建始

　　2009年，全球都对甲型H1N1流感这样一个新型传染病的传播和防治进行了高度关注。它说明进入21世纪后，世界各国对生命健康都很重视，全人类在追求健康方面的共识越来越高。今天的世界比原来更重视和平、生命和健康。人们看到，不管是什么社会体制和意识形态的国家，都开始联合起来应对这种对人类群体健康有重大威胁的传染病。

　　这次甲流的传播对人类的文明化、现代化和全球化进程有巨大的警示作用，人类应该从中吸取教训，改变目前的生存和生活状态。

　　首先，全球化的发展使人类比以往任何时候都更紧密地联系在一起。在面对生命和健康的问题上，人类不可能各干各的，因为一个国家发生的问题可能会危及到另一个国家人民的生命安全。

　　其次是随着文明化、工业化的发展，单因单病的生物医学模式——有病就去看病、吃药和打针——在面对当今的疾病时已显力不从心。现代文明带来了生活的便利，但也带来了得病的便利。尽管经济水平逐渐提高，但人们的生活方式却变得越来越不健康，这些都会增加得病或死亡的几率。随着现代文明所带来的交通的便利、空调的普及、国际旅游的增加，传染病的传播机会加大了，仅用老一套的生物医学模式已经不够了。人类应该用“大健康”的模式来思考，除了疫苗、药品，还要考虑到心理、社会和环境等多重因素。

　　第三是人类在文明化和工业化的过程中，还要考虑做到与自然的和谐，如果对自然的破坏过大，就会带来意想不到的后果。

　　简单地说，今天的世界已经与20世纪的世界不同了。今天人们要应对传染病，保持身体健康，最重要的是要认识到管理自己健康的重要性。怎么管理呢？就是要通过科学的方法找到各种使得病或死亡几率升高的威胁因素，再通过科学的方法把这些因素去掉。只有这样，人们才有可能从容应对类似甲流这样的传染病。

　　(作者系中国医学科学院、北京协和医学院公共卫生学院院长)

　　来源：2010年1月1日出版的《环球》杂志 第1期

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