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2月10日，卫生部新闻发言人毛群安表示，之所以产生“看病贵”、“看病难”的问题，原因有四:“资源过分向大医院集中”，“公立医疗机构公益性淡化”，“社会保障制度不完善”和“社区卫生服务资源短缺，服务能力低下、不适应民众卫生服务需求”。此次医改新政，首先着手解决的是第四个问题。在众多错综复杂的矛盾中，选择“社区卫生服务”这个突破口显然是明智的。
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推行社区医院“双向转诊制”
卫生部近日透露将探索建立社区医院与附近大医院的“双向转诊”制，努力实现城市医疗卫生资源合理配置，方便居民在社区看小病，发现大病症状向邻近大医院转诊，减少患者辗转求医的环节和花费。因为在中国，医疗服务的可及性，亦即使民众就近地、方便地、平价地获得基本医疗卫生服务，是当前亟待解决的主要矛盾。
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社区医疗制是社会发展趋势
在国外，由于政府对社区医疗的长期高投入，“小病在社区，大病到医院；手术在医院，术后护理在社区”早已是非常普通的现象。现代社会的发展趋势，是越来越社区化。强大的社区服务功能使得人们越来越依赖于社区。所以，建设高效率、低成本的社区医疗保障体系的作用也就日益凸显，社区医院可以成为医疗改革继“平价医院”之后一个有效出口。
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在目前中国医疗卫生系统病患多的情况下，探索如何让民众能摆脱“看病难、看病贵”问题，是有益的。但是，这样的探索应该触及医疗卫生系统病患的根本。假如只是把医院的名称改成“平价”，只是把医院的位置改到“社区”，其他的监督管理机制等照旧，那实在太表面化了。那么这样一个“画饼”，只会成为某些部门、官员高谈阔论的资本，而无法为民众“充饥”。
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社区医生医技不够全
依靠他们首诊，万一漏诊、误诊怎么办？不少社区医院存在一定程度的“内伤”，相对而言，医生素质低、收入低、责任心差、医疗设备差、服务差，最终造成民众“不堪信任”的不良印象。即使是头痛、发烧等寻常小病，也要到大医院去看，生怕“小病拖成了大病，大病被耽误成绝症”。这不仅造成本就短缺的医疗资源浪费，加剧“看病难”的状况，也致使大医院和专业医院因为“紧俏”而费用水涨船高，加剧了“看病贵”的状况...[详细内容]
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双向转诊无实施细则
与社区医院首诊制相配套的是双向转诊制，但是由于目前中国对社区医院到底在何时、何种情况下把病人转到上一级医院并没有很明确的指引；同时，对病人康复到什么程度就可以转回社区医院也没有标准。而在现实操作中，“双向转诊”变成了单向转诊，社区医院向大医院转诊较顺畅；而由大医院治疗好的病人却极少回社区医院进行康复。
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社区医院收费不够低
要鼓励患者到社区医院就诊，关键之一是社区医院和大医院之间的收费要拉大差距，以经济杠杆来进行引导。然而，现在有些社区医院也购置大型的检查设备，动不动就开检查单，增加了病人的负担。
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高强指出：医疗资源结构失衡、财政投入严重不足、医疗保险发展缓慢、药品流通秩序混乱、公立医院逐利明显、医疗市场监管不力等六大原因导致看病贵看病难。应该说，高强在相当程度上揭示了社会看病贵看病难的成因。但如仅停留于此是不够的。应该看到，看病难是“果”，政府职能才是“因”。
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合理分配医疗资源
在当前，大医院以政策便利和资金优势，吞噬着绝大部分医疗资源。大医院的患者通吃所造成的民众看病难，看病贵，甚至看不起病。[详细内容]
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破除“医药合谋”根源
在患者的医疗支出中，诊断费极低，而药费则高得惊人，以药养医几乎是所有医院的生存之道。实际上，医疗服务的价值主要不在药，而在医。[详细内容]
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有专家指出，衡量医改成功与否的主要指标是医疗服务的公平性和卫生投入的效率有无得到提高。医改的实质是改革旧有的医疗服务体制，它只是缓解民众看不起病的主要环节医疗服务环节之一。从全面建立医疗保障制度这个根本目标看，医改还须医保和药改配套。
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医疗保险机构代言制
在目前情况下，降低医疗费用，让医疗机构不再追逐暴利，可以考虑的最有效途径是充分发挥医疗保险机构的作用，让医保机构对审查医疗帐单。[详细内容]
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要挽救廉价经典药物
目前药价严重偏离生产成本，中间环节过多，形成虚高价格。挽救廉价经典药已成当务之急。应该尽快为价格低廉、疗效显着、有一定市场需求的药品制定“廉价经典药目录”，并将此纳入医保目录。[详细内容]
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自“平价医院”概念提出后，人们感到困惑，政府是否要在现有的公立医院体系之外另建一个体系？对此，卫生部发言人毛群安在最近一次新闻发布会上解释说，首先，平价医院有其特定的服务物件，主要针对低收入人群；其次，平价医院要承担一个功能，为公立医院未来转换成真正的公益性质进行探索，积累经验。也就是说，对于平价医院，人们不应寄予多大希望，卫生部门不会大面积建设这类医院。
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平价医院只是一种救济
人民不可能有选择地患病，平价医院却只能有选择地治疗。不容回避的是，平价医院只是公立医院在市场环境下的一种“让利”，而不是体制改变。[详细内容]
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建平价医院是纵容公立医院
目前的平价医院只是普遍高价中的特殊，而合理的医疗体系应该是高价医疗为普遍平价中的特殊。从政府的公共管理职能看，建立“平价医院”是对公立医院高收费的默许。[详细内容]
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