2024年1月5日，第九批“组团式”援藏医疗专家、北京大学口腔医院口腔颌面外科副主任医师于尧，在西藏自治区人民医院顺利完成了西藏自治区首例混合现实技术引导下的颅底巨大肿瘤切除手术。

　　手术当天，北大口腔医院党委副书记、知名口腔颌面外科专家彭歆教授亲临雪域高原提供技术指导。该技术的成功开展，实现了西藏自治区医院口腔科在口腔颌面外科专业领域的新突破，标志着西藏自治区人民医院口腔科不断向数字化、精准化、智能化方向发展。

　　混合现实技术能通过三维重建模型实时立体可视化，提供术区解剖结构信息，引导和修正手术操作，从而提高口腔颌面部肿瘤切除手术的准确性和安全性。

　　北京大学口腔医院彭歆教授团队在国内率先将混合现实技术应用于口腔颌面外科肿瘤手术中，在广泛应用的基础上进一步改进了三维重建模型与实际结构的配准精度，实现了图像的精确配准与精准显示。

　　本次实施的混合现实技术引导下的颅底巨大肿瘤切除手术，是通过三维可视化技术引导手术操作，赋予口腔颌面外科医生一双“透视眼”，提高手术的准确性和安全性。

　　患者为63岁的藏族女性卓玛（化名），十年前发现左颈部肿物，当时并未引起足够重视。一个月前自觉肿物逐渐增大伴有疼痛，影响吞咽进食，慕名来到了西藏自治区人民医院，想找北京的专家看一看。

　　北大口腔援藏专家于尧接诊后对患者进行了仔细的临床检查和增强CT检查，发现患者左上颈部及颅底区域巨大占位性病变，最大直径达到8cm，气管受压移位，咽腔变窄。一旦肿物进一步增大，将阻塞呼吸道，病情紧急，需要尽快进行手术治疗切除肿瘤。

　　西藏自治区人民医院口腔科采用数字化外科技术，针对肿瘤、颈内外动脉、颈内静脉及上下颌骨进行三维重建，三维重建图像显示肿瘤推挤造成颈内静脉压闭、颈内外动脉明显移位。利用三维重建技术可以清楚显示头颈部深大肿瘤的特征及其与周围重要解剖结构的关系，有利于手术方案的设计，避免术中损伤重要解剖结构，减少术后并发症的产生。

　　患者收治入院后，由于肿瘤紧邻颈内外动脉、颈内静脉、迷走神经、副神经等重要血管和神经，存在很高的手术难度和风险，于尧与西藏自治区人民医院口腔科副主任旦增念扎讨论决定术中采用混合现实技术对肿瘤与周围重要结构的三维解剖图像进行直观显像，提高手术的准确性和安全性。在于尧的带领下，手术团队经过3小时的奋战，顺利切除肿瘤并完整保护了患者的重要血管和神经，目前患者术后恢复情况良好。

　　此项技术的开展，标志着西藏自治区口腔颌面外科数字化诊疗水平上升到新的高度，也为西藏自治区广大口腔颌面部肿瘤患者提供了更有效的治疗方法。（光明日报全媒体记者 尕玛多吉 傅强）