江泽民总书记“三个代表”的重要思想，是我们党在执政、改革开放和发展社会主义市场经济条件下始终充满生机和活力，始终立于不败之地的根本指导思想，也是农村卫生工作的重要指导思想。我们要以高度的历史使命感，认真思考新形势给农村卫生工作带来的机遇与挑战，深入探索新时期农村卫生工作的规律与方法，进一步加强农村卫生工作，使农民人人享有初级卫生保健落到实处。

　　广西地处祖国南疆，全区土地面积23.67万平方公里，具有沿海、沿边和沿江的区位优势。党的十一届三中全会后，广西区党委、区人民政府带领全区人民在建设有中国特色社会主义的伟大事业中开拓前进，广大人民群众的物质文化生活水平不断提高。特别是党的十四大以来，在以江泽民同志为核心的第三代中共领导集体的指引下，广西区党委、区人民政府针对广西实际，提出了“三大战略六大突破”的工作思路以及开展扶贫攻坚等重大战役，努力从经济、政治、文化三个方面实现、维护和发展好最广大人民的根本利益。广大农民也在改革中得到实惠，不但解决了温饱问题，有不少农村总体上还达到了小康水平。随着生活水平的提高，农民对医疗保健的呼声也越来越高。“要小康必须保健康”成了广大农民的共识。

　　农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容，是保障广大农民健康，保护农业生产力，振兴农村经济和维护社会稳定的大事，是我国卫生工作的重点。为了准确掌握广西农村卫生现状，有针对性地加强工作，建立起具有预防保健和基本功能的农村卫生服务体系，使“人人享有初级卫生保健”，自治区卫生厅党组曾抽调厅机关及区直单位近百人组成调查组，深入农村基层进行调查。调查结果显示，我区农村卫生不容乐观，乡镇卫生院基础设施落后、缺乏高素质卫生技术人员以及贫困地区妇幼卫生状况差等尤为突出。这些困难和问题的存在，决定了广大农民要求改变卫生落后状况的迫切愿望，也是我们党的卫生事业必须始终代表最广大人民群众根本利益的客观要求。

　　广西农村卫生事业发展的任务十分繁重，要办的事情很多。这几年，我们坚持从区情出发，实事求是，因地制宜地制定农村卫生发展战略，确定了“抓住重点，突破难点，全面推进”的战略思想，根据不同地区的差异，进行分类指导，围绕农村卫生发展的总体目标，每一个阶段有针对性地抓住一两个重点、难点问题，努力突破，使工作取得了成效。

　　目前，国家支持农村“三项”建设仅是县级贫困医院、防疫站、妇幼保健院和中心卫生院，而对乡、村两级基层卫生机构的支持不够。我们认为，在广西，“三项”建设固然要加强，但与乡、村两级基层卫生机构比较，更困难、更需要、更重要的还是乡、村两级卫生机构，只有把这两级卫生机构基础设施建设好，才能改善农民医疗卫生条件，使农民群众获得基本医疗和预防保健服务。有鉴于此，自治区人民政府从2000年下半年起用两年时间，在边境8个县开展边境大会战，其中卫生项目投入1315万元，建设71个乡镇卫生院，建筑面积2.7万平方米；投入699.2万元，建874个村卫生所，建筑面积17480平方米。目前工程基本完成。2001年自治区党委、自治区人民政府启动基层公共设施建设项目，其中拿出1.3个亿解决大部分乡镇卫生院基础设施建设。这是50年来投资最多的卫生项目。此外，自治区卫生厅还于2001年10月组织142个区、地市级医疗卫生机构对口支援边境8个县的71个乡镇卫生院，将用一年时间帮助边境地区卫生院基本实现“一无三配套”目标，在技术装备、人员素质和管理水平上有较大提高，以改善边境地区卫生的落后状况。

　　在提高乡村卫生人员素质的工作中，我们着眼于强化贫困地区乡镇卫生院卫技人员大专学历教育，尽快补充贫困地区乡镇卫生院中级及以上卫技人员，以提高乡镇卫生院的整体水平。我们委托广西医科大学成人教育学院等5所医学院校，面向乡镇卫生院招收成人大专班，每年培养3000人；委托地、市卫生局举办乡镇卫生院院长培训班和卫生技术人员培训班。经费由卫生厅补助50％，单位自筹50％，利用爱德基金会提供的资金，为乡镇卫生院培养急需的外科、妇产科、麻醉科和检验科人员，共培训1640人；12个少数民族自治县的卫生技术人员到自治区进修基地学习，进修费全部免收，其余的县减免一半，由卫生厅资助一半。成立了自治区乡村医生培训中心，开展乡村医生的函授教育，经统一进行中专水平考试后，达到合格的发给中专毕业证书。在9所卫生成人中专学校举办乡村医生提高班。目前全区乡村医生有35205人，达到中专水平以上的17639人，占50％。

　　践行“三个代表”重要思想，代表最广大人民的根本利益并不是一句空洞的口号，而是体现在一件件为民办的实事上。这就要求我们一定要坚持党的群众路线，深入群众，深入基层，倾听群众呼声，反映群众意愿，集中群众智慧，使之更加符合实际，符合群众的要求。为了解决广大农民特别是贫困人口的医疗保障问题，我们把发展和完善合作医疗作为农村卫生的重点工作来抓，确定了“加大试点，全面推进，强化管理，加强指导”的工作思路，抓住认识、经费、管理三个环节。各级党委、政府把兴办合作医疗作为“民心工程”和扶贫攻坚的重要内容，地市县乡成立了合作医疗领导机构，先后派出近2000支工作队深入农村宣传发动群众，提高基层干部和广大农民对合作医疗的认识。各地采取“以奖代补”的方式投入启动资金，1999年自治区政府就安排了300万元。卫生行政部门制定了合作医疗的目标措施和具体管理办法，促进了合作医疗的发展，1999年全区实行合作医疗的行政村覆盖率达到70％。

　　广西是壮族为主要少数民族的多民族聚居地，社会文化卫生发展水平相对落后，居住在大石山区的群众十分缺水。同时受传统习俗的影响，农户中很少建厕所，环境卫生差。针对这种状况，近几年来，我区把改水改厕作为农村卫生工作的一项重点来抓。在各级政府的统一领导下，充分发挥爱卫会的统筹协调作用，卫生、林业、建设、土地、教育、妇联、共青团等有关部门密切配合。到2000年底，全区841.62万户农户中累计改厕348.75万户，占农村总户数的41.44％。“九五”期间，全区农村改水受益人口达3530.92万人，占全区农村总人口的89.59％。改水改厕这件实事，不仅受到广大农民群众的称赞，还受到了联合国科教文组织的关注。2001年11月初，在广西召开了首届国际生态卫生科学大会。(广西壮族自治区卫生厅厅长 高 枫)

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