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激流中的“南山” 记广州呼吸疾病研究所所长(图)

http://www.sina.com.cn 2003年04月20日11:31 南方日报


钟南山院士(右)在查看非典型肺炎病人的病历。本报通讯员摄
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  透过几个月来他在“非典”事件中的一个个片断,我们看到了一个博大而令人景仰的心灵世界---激流中的南山

  本报记者 段功伟 实习生 曾茜 施京京 通讯员 贺小伶

  编者按:这是一群新时期最可爱的人。广东人民感谢他们,世界卫生组织的官员钦佩
他们,中共中央总书记胡锦涛高度评价他们。几个月来,在抗击“非典”这一没有硝烟的战场上,他们为了人民的健康,不顾个人安危,恪尽职守,连续作战,谱写了一曲荡气回肠的杏林春之歌。他们中有德高望重的钟南山院士,有含笑而去的叶欣护士长,有赋诗咏志不言悔的邓子德副教授……本报从今日起,陆续报道这些白衣战士可歌可泣的感人事迹。

  这是一座在“非典”激流中,岿然屹立的南山!

  作为广州医学院一附院呼吸疾病研究所所长,钟南山和同事们一道冲在救治“非典”病人的最前线。呼研所,成为广东病情最危重病人的庇佑所。

  作为全省医疗救治专家指导小组组长,钟南山不顾年事已高,冒着被感染危险,悉心指导救治病人,成为救治业务的主心骨。

  作为中国工程院院士,钟南山坚持实事求是,积极开展合作,努力寻找病原,其科学家的道德风骨和学术勇气,成为学界楷模。

  作为一个受人敬仰的老先进典型,钟南山在南粤众志成城抗击“非典”的战役中,焕发出新的光彩,又一次成为广东人的骄傲。

  搭建危重病人的庇佑所

  一份难得的战绩报告:截至4月19日,广医一院呼研所共收治101名“非典”患者,已有87人康复出院。其中54人是需要插管的最危重病人,抢救成功率为87%(只有7人因转送太晚,或合并有其他重病而死亡)。

  呼研所集中收治危重病人,不仅挽救了大量患者的生命,而且大大减轻了兄弟医院的压力。钟南山,成为同行们的“靠山”。

  广医一院收治“非典”病人始于去年12月22日,患者是由河源送来的。钟南山听说5天过去了,还找不到病因,就亲自会诊。他意识到这是一个特殊病例。在暂时不能确定病因的情况下,根据多年的临床经验,采取无创通气等疗法缓解患者的病情。

  接着,河源又传来惊人消息:曾经抢救过该病人的几位医务人员也感染了同一种病!钟南山觉得问题严重。12月31日,他指示迅速向防疫部门报告。

  1月2日,省卫生厅决定请钟南山派专家率队到河源调查会诊。专家组立刻成行。

  接着中山又报告类似病例。呼研所又派出专家,与广东省疾病预防控制中心(CDC)等其他单位的专家一起赶赴中山。1月21日,国家CDC的专家飞抵广州,当晚赶到中山。钟南山也于当天下午赶去调查指导。《关于中山市不明原因肺炎调查报告》连夜完成。23日,卫生厅向全省发出这份报告,即后来所称的2号文。

  2号文首次将这场怪病定名为“非典型肺炎”,并初步确定了其流行病学特点、临床表现、治疗原则、预防措施和有关建议,因而成为非典型肺炎的“防治宝典”。

  春节前后,广州的发病人数越来越多,不少医院因不大了解“非典”的传染性而遭到重创。这时,钟南山主动请缨,要求将最严重的病人送到呼研所。

  作出这个决定需要很大的勇气。第一,当时病因不明,谁都没把握治好病人,治不好就等于砸了自己的牌子;第二,当时已经明确该病具有极强的传染性,病情越重,传染性越强。

  钟南山没有考虑这些。他对全所同志说,考验我们的时候到了,我们本来就是研究呼吸疾病的,最艰巨的救治任务舍我其谁?

  从此,一个个危重“非典”病人纷纷从其他医院转送过来。这些病人或合并感染,或多器官衰竭,治疗工作相当繁重,一个病例资料就相当于一个普通病区全部病人资料的总和。

  钟南山只有一个信念:只要有1%的希望,就要尽100%的努力抢救每一个病人。他成立了由老中青三代呼吸病专家组成的攻关小组,夜以继日地查阅文献,严密观察病人的变化,细致记录各种可供研究的资料,终于找到了突破口:当肺部阴影不断增多,血氧监测有下降时,及时采用无创通气,病人的氧气吸入量就会增多,能较好地改善病人症状;当病人出现高热和肺部炎症加剧时,适当给予皮质激素,阻止肺部纤维化;而当病人继发细菌感染时,必须有针对性地使用抗生素。这些治疗措施后来被多家医院所采用,成为通用的救治方案。

  钟南山始终奋战在救治病人第一线。有一个家庭,5口人有4人感染。其中大儿子情绪非常不稳,经常从隔离病区冲出来,说要见他太太,他舍不得他太太。钟南山就亲自去做思想工作,平定了他的情绪。

  在钟南山的鼓舞和带动下,呼研所的医务人员像尖兵连的战士在一线冲锋陷阵。患者周某曾使很多医务人员感染,被转到呼研所后,医务人员是明明知道有危险,仍毫不畏惧地救治。可以说,在发病高峰期,救治一个重症患者,就像战士炸碉堡,救一个,就有一个医务人员被感染倒下。

  在“前仆后继”的战斗中,呼研所一共有26位医务人员被感染。尽管如此,没有一个人逃避,没有一个人后悔。一些感染后治愈的医务人员重新披挂上阵,还笑言自己有了抗体,“百毒不侵”。

  钟南山给全所人员慈父般的关爱。何医生是所里第一位感染“非典”的医生,她回忆起1月底感染住院的经历就十分感动,她说:“我住院的第二天,钟所长就打电话来询问情况。两天后,我的病情加重。钟所长当时在出差,连夜给我制订了治疗方案。对于每一位患病的医生,他都要一一听诊、看望。”有一位医生感染后,不能接听电话,在外地出差的钟南山就在晚上9时发手机短信,询问病情。

  正是在钟南山的人格魅力感染下,呼研所的医务人员,勇敢地冲锋陷阵。

  成了随呼随到的“飞行”指导

  春节期间,广州的“非典”疫情一天天严重起来,新增发病患者越来越多。2月3日,大年初三,省卫生厅成立广东省非典型肺炎医疗救治专家指导小组。钟南山任组长。从此,他“名正言顺”地当起了“飞行”指导,哪里有需要,就往哪里奔。

  为了联络方便,平时很少使用手机的他24小时都开着手机。广州市大小医院,凡是收治了非典型肺炎病人的,只要有请求,他都随叫随到,悉心指导。有时甚至连广医一院的同事们都不知道他的行踪,因为他实在太忙,常常一个求救电话打来,只要手边暂时没有其他大事,就立刻出发,身边人都来不及通知。

  2月11日,就在社会上各种谣传最盛的时候,省卫生厅举行记者见面会,钟南山以院士的身份郑重告诉大家,“非典”并不可怕,完全可防可治,大家应该配合政府和卫生部门,共同抗击疾病的挑衅。社会情绪开始安定了。人们也许不知道,记者见面会结束后,钟南山又拖着一身的疲惫,赶往一家医院参加会诊。

  钟南山不仅几乎跑遍省里出现病例的每一个地方,还飞到北京、香港等地讲课指导。呼研所的专家,很多都是他的学生,也到全国各地“飞行指导”,北京、上海、山西、四川等地都印下了他们忙碌的足迹。有人开玩笑说:“要想请钟院士看病非常容易,得非典型肺炎就行了。”

  钟南山自己都不知道看了多少病人。2月15日,他参加抢救一位呼吸衰竭的病人。当时呼吸机正在调试中,他看到人手不够,就自己上前帮忙将患者从车床推到抢救床上,并用简易人工气囊给病人做人工呼吸。病人家属后来才知道做这些“体力活”的,竟是大名鼎鼎的钟南山。

  钟南山的整个春节,都是在会诊和指导救治的忙碌中度过。他两年多没见的孙子从新西兰回来了,他也没时间亲近。甚至连除夕和元宵节都坚守在治疗一线。

  毕竟钟南山已是66岁的老人了。呼研所的其他专家担心他的健康,主动提出替他去会诊,回来再向他汇报情况。但他并不领情,只要听说哪里有病人需要他,他马上就赶过去。

  钟南山是想搞清楚规律。虽然当时已经知道近距离接触,可能感染“非典”,但他还是凑近患者,仔细检查。

  摸清规律,对拿出行之有效的救治方案很有帮助。比如,通过大量的观察和验证,钟南山提出对病人要早期使用皮质激素,这与传统治疗肺炎的方法相反。因为如果这时不用,患者肺部就会纤维化。现在大多数人都同意这个意见。再如,在给病人无创通气时,他提出通气也不能按常规,要小容量通气。因为此时患者肺已经硬了,按常规通气,通气量多,肺容易破。事后证明,这些措施都非常有效。

  以钟南山为首的专家组一边指导救治全省病人,一边研究探讨治疗方案。3月9日,省卫生厅印发了凝聚他们大量心血的《广东省医院收治非典型肺炎病人工作指引》,再一次明确了诊断标准、治疗方案和出院标准,使各个医院都有章可循,大大促进了医院救治工作。目前,全省已有1000多名患者治愈出院,超过患者总数的80%。

  4月3日,世界卫生组织派出的专家组到广东考察。他们第一时间就与钟南山见面。一番交流和探讨之后,他们竖起大拇指说,钟南山收集的病例资料非常详细,也非常多,以他为首的广东专家摸索出来的治疗经验,对全世界抗击非典型肺炎有指导意义。

  铸就令人仰止的南山风骨

  “非典”病因扑朔迷离,令钟南山心急如焚,他深深明白作为科学家的责任,忘我地投入关于“非典”的科研中。

  救治“非典”病人,专家们遇到的最大的难题是该病发病急,病情变化快,规律很难捉摸,而且没有现成的治疗经验可以参考。为了攻克难关,钟南山带着呼研所专家不断就病人的病情展开研讨,在临床上严密观察病人的变化,细致地记录各种可供研究的参数,翻阅各类资料文献,上网搜索相关的病例,只要能从中查出一点关于这种疾病治疗方法的“蛛丝马迹”,就马上召集大家研究讨论。

  探索是艰辛的。钟南山经常夜不能寐,书房的灯光也亮彻通宵。功夫不负有心人,经过大量的研究,他们终于摸索出一套行之有效的治疗方法。但病原体的寻找迟迟没有突破。

  对于病因,有人怀疑是衣原体感染。但根据以往的经验,假如是衣原体感染,患者应该有上呼吸道炎症。为了作出准确判断,钟南山亲自观察病人的口腔,得出所有病例均无上呼吸道感染的结论,对广东及时制定救治方案提供了重要的决策依据。

  军团菌?不是。禽流感?炭疽?鼠疫?都不是。一个又一个可能性被排除了。

  钟南山通过各种途径寻找病因。他想到了与香港合作。香港搞了十几年的流感、禽流感研究,积累了丰富的经验。2月上旬,在广州市科技局及卫生局的领导下,钟南山牵头广州地区的有关专家,与香港大学医学院微生物学系共同合作,成立了“广州非典型肺炎流行病学、病原学及临床诊治课题小组”。

  合作终于取得突破。4月初,他们拿出了成果。在对40余例非典型肺炎患者的呼吸道分泌物及双份血清检测中,已分离出2株冠状病毒,经检测初步认定:冠状病毒极可能是本次广东“非典”的重要病原,虽然此次发现的冠状病毒与人类以前所知道的不同,但从形态学意义看,可断定为一种新的冠状病毒。

  4月16日,世界卫生组织负责传染病的执行干事戴维·海曼宣布,经过全球科研人员的通力合作,终于正式确认冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体。在全球合作中,钟南山是一位始终处在治疗一线,科研方向清晰,治学严谨又富有协作精神的巨擘。

  笔者写到这里,眼前浮现出几个月来钟南山在“非典”事件中的一个个生活工作片断,透过这些片断,我们仿佛进入了一个博大而令人景仰的心灵世界。

  这是一个怎样的世界啊?南山到底蕴含着什么样的思想和精神宝藏?

  在我们的办公室,大家七嘴八舌---

  有人说,在他身上体现了广东人敢为人先,开放兼容的精神;

  有人说,在他身上找到了知识分子悬壶济世,追求真理的品格;

  有人说,在他身上看到了共产党人心系人民,砥柱中流的风采。


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