骨髓移植昨天顺利进行(图) | ||||
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http://www.sina.com.cn 2003年08月13日05:47 北京青年报 | ||||
赵新培
昨天下午2:00,云南捐献者胡玉高的120毫升粉红色的干细胞悬液开始一滴滴流进白血病大学生陈博的血管里。此时小胡已经回宾馆看电视了,而无菌舱里的陈博笑着说自己心里有点“紧张”,“总想着未来几天自己将是个什么样子。” 本报记者报道 解放军307医院干细胞移植中心主任陈虎说,移植手术是否成功将在20天后显现出来,“到时候陈博的血型会从原来的A型变成小胡的O型。”陈博的未来也将从此发生改变:成为一个健康的人,继续上大学,甚至容貌会与小胡越长越像……在采集120毫升干细胞后小胡:最想回宾馆看电视 昨天上午9点,打了四天干细胞动员剂的小胡终于躺在了301医院输血科的病床上。医生将细胞分离器上的两条细管子扎进小胡的上臂静脉,长达三个半小时的干细胞采集就这样开始了。与此同时,医生还要往小胡静脉中注射生理盐水和抗凝血剂,以保证干细胞顺利地从血液中分离出来。301医院输血科技师吕留彩说,分离过程中血管中血液的流动速度会比平时快一点,但不会给人带来不适。过了一会儿,小胡觉得手有点发麻,医生立即给他的吊瓶里补充钙制剂,“这是干细胞采集过程中出现的正常现象,”医生说,“因为抗凝血剂会消耗掉人体中的一部分钙。”据观察,干细胞采集的过程很慢,每收集10毫升机器就要停顿15到20分钟,对此医生解释,这是因为分离机中离心舱里的干细胞需要达到一定浓度,才能分离出来。12:20,一袋粉红色的干细胞悬液全部分离出来了,医生迅速将血袋放进了事先准备好的专用保温箱中:里面盛着冰块,温度保持在4℃以下。 被拔掉输血管后,小胡立刻从病床上坐了起来,看来一动不动地躺了三个半小时的确很累。当记者问他现在最想做什么时,他笑着回答,最想回宾馆看电视。此时有位医生递给他一瓶矿泉水,他拧开瓶盖后仰着脖子一口气将整瓶水喝完,连说,不觉得饿,只觉得渴。说话间小胡已经下床往室外走了,女医生还追在他后面一个劲儿地叮嘱:多喝水,多吃清淡食物,赶紧去上个厕所。走到门口小胡看见了一台体重秤,就踩了上去,“64公斤,比原来还长了一公斤,”他笑着说,“北京的伙食真是太好了,人都吃胖了。” 今天上午,小胡还要在301医院躺三个半小时,为陈博再分离出100毫升干细胞悬液。医生解释,这主要是根据患者的需求来决定的。救命血袋挂上输液架陈博:我的心里好紧张 12:30,盛着胡玉高120毫升干细胞悬液的保温箱被抱上了中国造血干细胞库的专车,在工作人员的护送下运往307医院。 13:00,一个简短的交接仪式在307医院举行。 14:00,干细胞悬液袋被送进陈博的无菌舱,护士立即将它挂在了陈博床边的输液架上。 307医院干细胞移植中心的无菌舱里,戴眼镜的陈博静 静地躺在病床上。刚刚做完大剂量的放化疗,使他看上去显得特别虚弱,脸色发灰、嘴唇发白。他的姑姑说,陈博已经三天吃不下东西了,每天只能喝一点点水。但他仍然笑着和玻璃窗外的记者们挥手打招呼。通过对讲机,陈博向大家说了说心里话:现在我心里好紧张,总想着过两天自己会是个什么样子。从陈博的话语中,不难体会到他对未来的憧憬。他认为自己的将来会越来越好,而且特别“有这个信心”。目前陈博最大的愿望是,病快点好了,早点回学校继续自己的财务金融运营专业,“否则,落下的课程就越来越多了。” 记者从陈博的父亲那里了解到,陈博对自己的病情十分了解,对此次干细胞移植所冒的风险也特别清楚。他对父亲说,这就像抛钱赌博一样,一半对一半。然而医院干细胞移植中心主任陈虎却认为,尽管按惯例干细胞移植的成功率为50%,但陈博的移植成功率可以达到70%。据陈主任分析,这主要是因为陈博的自身条件所决定的:年轻,病情处于白血病的初级阶段,在短时间内迅速找到了配型血液。陈主任说,他已经做过600多例干细胞移植手术了,像陈博这样条件的患者还是第一位。陈博的血型会因此改变医院:已备好最新的防排斥药物 决定陈博干细胞移植成功的因素究竟是什么?陈虎主任分析,一方面是陈博放化疗的效果如何,这关系到小?母上赴芊裨诔虏┑难褐谐苫睿蛭呕凭拖窀颊叩难航谐沟浊謇恚紫赴种频搅悖庖吡σ种频阶畹退剑苑奖愎┱叩慕】蹈上赴诶锩嫔⒎⒀浚簿褪侵圃旖】档难骸3轮魅嗡担壳盎颊叩闹瘟平顾忱硖遄纯隽己谩A硪环矫妫缦兆罡叩氖浅虏┗贡匦氪彻乓旃亍R蛭牍┱吆窀吆廖耷自倒叵担砸浦埠笏呐懦夥从崆抗湟浦病2还禄⒅魅嗡担皆阂丫俗急噶斯噬献钚碌脑し琅懦庖┪铩? 据了解,经过15到20天后,通过血液检查就可以确定胡玉高的干细胞是否已经在陈博的血液中扎根。因为如果移植成功,那么陈博血液中的白细胞会在这段时间中逐渐从零恢复到正常水平,间接的植入证据也会显现出来,如陈博的血型会从原来的A型变成和胡玉高一样的O型。怕出现不必要的麻烦干细胞库:供者和受者一年后才能见面 尽管胡玉高的血液已经流进了陈博的血管,但是按照中国干细胞库的规定,干细胞供者和受者在一年之内不能见面。据中国干细胞库的工作人员解释,这属于国际惯例,因为有伦理、道德等几方面因素使我们慎重安排供者和患者很快见面,否则会出现很多后遗症。第一是,移植手术能否根本成功需要等待一年时间,在这一年里,如果移植失败,患者就容易缠住供者继续为自己提供造血干细胞,给供者带来很大麻烦。第二是,如果供者发现患者家庭经济富裕,就容易纠缠患者报恩。更重要的一点是,移植成功后,患者和供者不仅存在了血缘关系,而且连相貌都会越长越像,这就产生了伦理、法律等问题。因此,按中国造血干细胞库规定,移植一年后,供受双方若有见面的意愿,必须在干细胞库工作人员的协调下完成。摄影/本报记者王卫
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