刘海若换“钛颅骨”整形成功 3个月后再手术(组图)

http://www.sina.com.cn 2003年09月19日07:13 新华网

刘海若进手术室前与医生聊天。（图片来源：京华时报）

　　刘海若头颅模型及颅骨缺损的钛合金修复体。（图片来源：京华时报）

　　昨天上午，香港凤凰卫视著名节目主持人刘海若经过一年的康复再次回到宣武医院，接受在国内的第一次整形手术，修复在车祸中被粉碎的颅骨。这块颅骨是中国医学科学院整形外科医院归来教授，利用三维CT扫描为海若特制的钛合金颅骨。3个月后海若还将接受眼角下垂，嘴角下垂，颈部疤痕的整容手术。

　　刘海若在去年5月的车祸中将头的右上方颅骨撞碎，经手术将碎片取出。由于右上方颅骨缺损，头皮下就是脑组织，少了一层坚硬头颅骨覆盖，很怕外力撞击。今年8月份海若就来到整形外科医院，归来教授对刘海若颅骨受损部位进行了三维CT扫描，根据三维CT扫描的数据，再经过计算机处理，制造出具有刘海若头颅模型及颅骨缺损形态的钛合金修复体，再将钛合金修复体经过手术固定在刘海若头颅缺损的部位。这是一项有个性化的颅骨修复手术，通过手术达到防护作用和外观美容的目的。该技术在世界上只有中国和法国掌握。

　　早上8点左右，海若被医护人员推出病房后向周围的记者做出了胜利的手势。9点钟手术正式开始，归来教授在接受采访时说，由于海若缺损的颅骨像一个成年人的手掌那么大（15×12.5cm），而且手术涉及的范围大，包括右额部、顶部和枕部。手术要在全麻的条件下进行，首先头皮从脑组织剥落，暴露颅骨缺损的边缘，用钛钉将钛修复体固定在颅骨缺损处。由于刘海若头颅骨受过重外伤，头皮和硬脑膜有粘连形成，稍有不慎就可能伤及脑组织，如果刺激到脑组织或脑膜就容易在术中或术后发生癫痫。手术时间大概需要2到4个小时。

　　中午12时左右，手术结束，一块巴掌大的钛板已被牢牢地固定在海若头部。记者留意到人造头骨上有很多筛网，归来教授解释说，这些小孔是为了防止术后脑压过大，排减压力，更重要的是可以与脑膜贴合防止滑动。归教授说，手术很成功，海若将在重症监护室观察一段时间，大约一个星期后就可以出院了。（文/记者郭爱娣摄/记者范继文）

手术前海若与医护人员相互鼓励海若头颅模型　　伤后一年　首次做整形

　　三维扫描　特制修复体

　　精确固定　手术四小时

　　不用拆线　两周可出院

图为海若的母亲看望手术后的女儿摄影/本报记者陈柏　　昨天上午，备受瞩目的刘海若颅骨修复手术在宣武医院进行。在经过约4个小时的手术后，刘海若的主刀医生———中国医学科学院整形外科医院副院长归来教授向一直守候在手术室外的媒体宣布“海若的手术非常成功”。这次手术为刘海若新换上的钛合金颅骨非常结实，可以说是“刀枪不入”。

　　昨天清晨，在凌峰教授以及其他医护人员的陪伴下，凤凰卫视主持人刘海若被推进了北京宣武医院的手术室。躺在手推车上，海若经常会翘起头和凌峰教授聊天，她说要好好看看手术室。因为随后她就将在全麻状态下做颅骨缺损的修复手术。

　　据了解，这是海若自去年在英国发生的车祸中受伤后第一次进手术室，此前在宣武医院一直是接受康复治疗。同时这也是海若第一次进行美容整形手术，这意味着海若已经从康复治疗转入整形美容阶段，此后她还将陆续进行右眼角、右嘴角下垂，颈部疤痕修复手术。

　　海若心中紧张但相信医生会做得很好

　　昨天清晨8点15分海若被推出了10楼病房，坐在轮椅上的海若看上去精神很好，较前一段时间显得有些发胖。到五楼手术室，已经等候在那里的凌峰教授亲自把海若扶上了手术车。

　　为了保证手术顺利进行，前一天海若已经控制了饮食，以至于昨天清晨去往手术室时，海若跟凌峰教授说“有点饿哦”。当手术前一天医生给她做皮试等术前准备时，海若说自己“有些紧张，心里有些忐忑”，但从医护人员周到细致的准备工作看，相信手术一定会做得很好。她一边躺在病床上接受记者采访，一边说“看着你们在跑新闻，我也很想赶快回到工作岗位”。

　　已经躺上手术台的海若还接到领导的电话，预祝她手术成功。

　　当医生把刘海若推入手术室时，她还“不舍得”摘眼镜，因为想“好好看看手术室”。这是海若在国内做的第一例手术，此前她曾在英国做过几次手术，入住宣武医院后，一直在接受康复治疗。

　　海若躺到手术台上还在跟周围的医护人员聊天。有医生跟海若说“要给你的脚扎针”，海若说“好”。随后给海若上麻醉机，手术准备就绪。

　　钛合金颅骨“刀枪不入”

　　昨天记者看到修补海若头部缺损的“补丁”，如同成人手掌大小，上面均匀布满筛眼。“补丁”比海若头部的缺损略大一圈，以便用同样材质的钛钉将这个修复体固定在缺损部位，让海若颅骨重新完整。据介绍，修复体所用的钛合金质地非常坚硬而重量很轻，可以说是“刀枪不入”。

　　为海若主刀的中国医学科学院整形外科医院副院长、颅颌面中心主任归来教授告诉记者，在车祸中，海若的头部右上方颅骨被撞碎，经手术将碎片取出，留下一个15×12.5厘米的椭圆形缺损，使得这块头皮下就是脑组织，缺少一块坚硬的头颅骨覆盖，很容易因受到撞击而再次受创。但由于海若当时伤情严重，此后的治疗一直围绕着脑部缺氧症状和防止感染进行，外形修复手术就相应延后。

　　为了保证手术成功，从8月开始，宣武医院与整形医院的医生就为如何能成功给海若修复颅骨进行了多次病例和手术方案讨论。“经过前期的康复治疗，目前海若已经可以适应手术。所以这一次我们选择了最先进的修复方法，”归来教授介绍说，这一次给海若修复颅骨，采用的是目前只有德国和中国才有的三维CT扫描技术。根据扫描结果，可以在电脑中重现海若的颅骨形状，缺损的部分也能通过计算机重建。根据这个立体重建数据，医院又求助于中科院相关研究机构，在那里为海若定制了和缺损部位完全吻合的钛合金修复体。

　　海若颅骨缺损面积比较大是手术的最大难度

　　手术在9点多正式开始。医生先将海若的头皮切开并剥到完全能露出破损部位的位置，再将覆盖在颅骨上的脑膜剥离，露出缺损部位。据归来教授说，虽然进行颅骨修复手术在各种整形手术中并不算最难的，但因为海若情况比较特殊，所以手术还是有一定风险的。他表示，最大的难度是海若头骨的缺损面积比较大，由于海若头部曾经受过重伤，有部分头皮和脑膜粘连在一起，手术中稍有不慎就有可能伤及脑组织。所以手术对剥离过程是否精确的要求是非常高的。

　　当损伤部位全部露出后，医生将特制的颅骨覆盖上，周围与海若自己的头骨重合的部位用同样材质的钉子固定好。据介绍，钛合金颅骨上均匀分布着筛眼是为了脑部有积血时能够从中引流出来，同时为了增加和脑膜的摩擦，否则完全光滑的一块金属板可能会打滑。

　　与一般的开颅手术不同，医生考虑到海若的身份，没有给她剃光头，而是沿着切开头皮的刀口剃了很窄的一圈头发，这样术后就不会影响海若的外表。但为了防止头发引发感染，在给海若上了麻醉机后，医护人员开始用专用的消毒药液给海若洗头。

　　手术前已经当了20多天的志愿者

　　海若此次重回医院是在本周一，可在此之前，作为一名志愿者，海若已经在宣武医院神经康复中心工作了20多天。“过去在台湾只要有时间我也一直坚持去做志愿者，帮助有需要的人们。我现在做的不过是把我的康复经历和其他病人分享，帮助他们尽快恢复。”

　　据凌峰教授介绍，海若从昏迷中苏醒过来后，康复治疗情况进展良好。去年底海若在医护人员的陪伴下首次走出病房，参观了钓鱼台国宾馆。春节的时候，经过医护人员的批准，海若还回到北京的家里，和家人一起欢度了佳节。“我们原来的计划是去年底让海若完成行走训练，争取能扶杖独立行走，今年初进行上下楼及实用步行训练，达到自由进入社区的活动能力，这些都已经实现了。”

　　还将进行其他整形美容手术

　　到下午1点多，当把海若从手术室中推出时，头部缠着绷带，已经从全麻状态下苏醒了，她说自己“感觉还好”，问“我妈妈呢？”当妈妈来到海若身边时，海若告诉妈妈“我可有一些疼”。

　　据归来教授说，手术非常成功，两周左右后，海若就可以出院了。因为是用可溶性线给海若进行的缝合，所以术后不必拆线。大约3个月后，海若还将进行右眼角、右嘴角下垂，以及颈部疤痕修复手术。（来源：北京青年报文/戴菁菁李滨陈柏）（来源：综合）