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发展社区卫生网 解决百姓看病难


http://www.sina.com.cn 2005年03月10日16:40 新民晚报

  小毛小病请找社区医生,对各级医院投入不该“头重脚轻”,来自卫生系统的人大代表呼吁——发展社区卫生网 解决百姓看病难

  大医院医生为何和病人只接触一两分钟就开处方单?为什么现在老百姓觉得“看病难”“看病贵”了?两位身为医生的全国人大代表说出的肺腑之言,让人颇有感触。

  小毛病何必上大医院

  得了头疼感冒的小毛病,你会怎么办?一部分人熬一熬算了,而不少人会去大医院。张重华代表告诉记者,看小毛病上大医院,造成社会成本增加,大医院里患者排队,医生对一些小病例看一眼就过去了,让患者觉得多花了钱却没得到满意服务,而一些街道地段医院则“吃不饱”。为什么不分流一下,小病就去小医院?有关研究资料表明,城市三级医院门诊病人可分流到街道医院的占65%,住院病人可分流出去的占77%。如果实现病人向基层合理分流,今后每年可节省医药费用2000亿元。仅仅“小病”就近在社区治就可让百姓节省大笔医药费,如果再做好社区预防保健,使群众少生“大病”,节省的看病费用还会更多。

  投入不该“头重脚轻”

  农民和城市平民“看病难”“看病贵”问题突出,主要是因为卫生投入明显“头重脚轻”,对与广大农民和城市平民相关的基层卫生网络投入实在太少。据张重华代表透露,上世纪八九十年代,国家对医疗卫生机构投入十分不平衡,平均对一级医院拨款1元,三级医院可拿到拨款100元至250元。一级医院数量庞大,与广大百姓接触面更广,但得到的支持却是最少的。这种“头重脚轻”现象,影响卫生资源总体效能的有效发挥,也无形中增加了卫生服务体系的运行成本。

  公办医院不是企业

  “医疗保障和教育一样,应该是公民享受的权利,因此医院不该当作企业来看待。”李定国代表说,当前医院经营也被列入考核目标,每年营收多少、购买多少大型设备都是管理层“业绩”,而非以治病救人数量来衡量。如果把医院视作企业,就会出现由病患“供养”医院的情况,有些医院卖药的收入占医院营收一半。在医院利益和减少风险双重推动下,医生对病患的检查项目有“多做不错”的想法,造成看病费用增高。

  多设平民医院社区医生

  应当多办一些收费低廉、面向老百姓的平民医院,发展社区医生队伍。张重华代表建议,在当前医学院学生分配较难的情况下,可引导他们向社区医生发展。先组织他们到大医院当两三年住院医生,争取培养成“全科”医生,再分流到各个社区。

  社区居民的小毛小病可由附近的社区医生一手解决,较重病患则转往大医院。社区医生不仅可解决大部分居民“看病难”“看病贵”问题,还能向私人保健医生等方面发展。健全基层医疗卫生服务网络,又能有效避免老百姓“小病拖大病”。

  特派记者秦武平姚丽萍(本报北京今日电)

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