自我调节是首选

　　除非必须专家反对经常服用安眠药□本报记者 吴静/文

　　呵欠就是一个信号，证明身体已不像想像的那么清醒了。18个小时没有睡眠后，大脑的反应时间已从1/4秒放慢 到1/2秒，并将继续缓慢下去。大多数人会发现视线有些摇摆，目光集中到一个物体上时需2-20秒的缓慢时间，或者会 发现自己读书时总在读着同一个段落。眼皮开始频繁耷拉下来，如果能坚持20个小时不睡的话，脑袋也会止不住地频繁耷拉 下

来。科学调查还显示，此时的反应速度，已经与一个血液中酒精含量达0.08的人差不多

　　据2002年全球睡眠调查的数据显示，我国的失眠率高达45.4%。首都医科大学宣武医院神经科主任医师王玉 平在谈到这个数据时，说：“当时确实有一个全球性的睡眠问题调查，但是这个数据并不说明我国真的有这么多人的睡眠问题 ，已经严重到了需要去医院就诊的地步，其中很大一部分人确实有过失眠经历，但并没有构成失眠症。从病程上讲，失眠可以 分为短期失眠和长期失眠。一般持续半年以上的失眠，就属于长期失眠。”

　　对于睡眠质量不高，但是并没有严重到构成失眠症的人，王大夫建议：“这些人一般通过短时间的自身心理调试及生 活习惯的改变，可以不用药物就恢复了。只有那些通过这一系列的自我调整，睡眠质量还是没有得到改善的失眠症患者，我们 才会给他适量地使用安眠药。这时，大部分患者的自身情况严重性往往已经超过了安眠药的副作用。不过任何时候都不能只进 行单纯的药物治疗，还要包括心理治疗、行为治疗及改善生活习惯等在内的综合治疗。”

　　“我碰到的很多患者，其实都属于不需要服用安眠药的人。我们治疗的原则，首先就是尽量不通过药物就让病人恢复 ，这是首要的原则。偶然的失眠不但不需要治疗，更不需要吃安眠药。我并不提倡药物治疗，自己能调节好是最好的方法。” 北京大学医学部医学心理教研室副教授吴任钢同样强调，“除非是压力长期存在，失眠症非常严重的情况下，自我调节已经行 不通的情况下，才会指导病人服用安眠药，同时还要进行心理治疗。这时我们还有第二个目的，那就是即使用药，也只是短期 服用，而不能长期服用。药物只是一种过度，用药的最终目的就是要患者在停止用药后，还能达到摆脱失眠的效果。美国国立 卫生院下属的健康委员会建议，任何一种安眠药，不要连续服用4-6周，一旦超过就容易成瘾。很多被睡眠问题困扰的人， 之所以不愿意到专业的医院就诊，一个很重要的原因就是他们认为看医生，无非就是要让自己吃安眠药，这也是他们不愿意到 医院的重要原因。”。

　　自我减压才是关键

　　王玉平大夫认为，失眠并不能单纯地理解为一种疾病，而应该是由各种原因引起的现象，所以引起失眠的因素比较复 杂。比如外在因素的影响，过冷、过热或者噪声过大等都会使自己睡不好觉。其次，如果自己患有一些身体疾病，那也会让自 己睡不好，比如有关节炎的人，一旦犯了，关节疼痛就会让自己睡不好觉。另外，个人心理因素及生活习惯等都可以引起失眠 。

　　睡眠是个很复杂的问题，睡觉的环境、时间、自身情绪以及睡前的情况(运动或工作)等都会影响到睡眠质量。有的 人在睡觉前喜欢做一些很剧烈的运动，觉得把自己弄得很累就一定会睡得特别香。还有的人喜欢在睡前喝点蜂蜜、果汁或是咖 啡、可乐之类的饮料，甚至还有的人经常娱乐到很晚。

　　这些在王大夫看来都是不注意睡眠卫生的行为：“这里的卫生，不是干净的意思，而是指正确的睡眠习惯。”

　　在谈到什么样的睡眠才是好质量的睡眠时，王大夫用了短短的一句话形容：“睡完了舒服、痛快、很解乏。睡醒了觉 是种很愉快的感觉。”

　　谈到怎么样在不用药的情况下，提高睡眠质量，吴任钢教授有自己的独特方法：“首先，要尽量合理的安排工作，避 免脑子的过度疲劳。比如到了晚上9点以后，就不要工作或者不要做那种会让自己过于紧张的工作。其次，就是在临睡前采取 一些措施，让自己放松。比如用热水洗头或是洗个热水澡。从睡眠的生理角度讲，人的睡眠中枢中有一种细胞，只有这部分细 胞兴奋了，人才会有困意。”