部分市民对医疗服务价格调整“有一说一”

【南京日报报道】　喊了多年的药价还没有降下来，医疗服务价格“涨声”又起。针对医疗服务价格调整方案出台，不少市民忧心忡忡，担心在“以药养医”尚未得到有效遏制的情况下，上调医疗服务价格，结果引发药价、医疗服务价格“两头翘”，最终给病人“雪上加霜”。

药价仍然“高高在上”

6月20日，南京5357个品种规格的药品零售价“跳水”，号称“南京历次药品招标中规模最大、范围最广、涉及临床用药类别最多”，然而，从用药患者的感觉看，仍然与历次药品降价一样，药价仍然“高高在上”。

“尽管隔三差五的有药品降价消息，但实际上看病药价还是‘死贵’。”在鼓楼医院，正在为儿子的处方划价的吴玉梅无奈地摇头：“昨晚吹空调感冒了，就这么个小毛病，就花了160多元。”

近年来，我市每年都要组织一到两次药品集中招标采购，但是，政府部门耗费九牛二虎之力打压药价虚高的重拳，却像是砸在了棉花堆上。有数据显示，每次药品集中招标采购后，降价的幅度平均达20％左右，降幅较高的甚至达80％以上。不过在患者就医时，市民却普遍发现，招标采购，结果是“一招就死”，以至于出现用普通青霉素还要开后门的局面。

服务先涨　负担增加

昨日上午，记者就医疗服务价格调整，在省人民医院采访了刚看完病的艾女士。50岁的艾女士认为，在药价依然“虚高”的状况下，上调医疗服务价格的结果只能增加患者负担。

记者告诉艾女士，此次医疗服务价格调整的重心是降低一些检查项目收费，提高手术、护理等项目价格。艾女士当即表示，这样一来，对于住院的患者来说，药费依然没有变化，但住院费、护理费则有所提高，“况且，目前检查费用太乱了，上个星期我在一家三甲医院检查肝功能，花了600多元，而之前在一家普通医院检查，还不到200元。”

正在急诊室挂水的陈援朝说，普通门诊大多只需一般性检查治疗，大型设备检查费虽然降了，对绝大多数患者来说，上涨的一般性检查费用，将大大提升医院的效益。

听说为了配合医疗服务价格上调，我省同步降低了200种中药饮片价格，到医院看望患病同事的公务员李丽说：“这不过是‘打针’前，先给孩子吃的一粒‘糖豆’罢了”。她说，要解决“以药养医”，首先还得实施“医药分家”，同时由政府给予非营利性医疗机构补贴。

是否会造成“两头翘”

江苏医疗服务价格为何调整？省物价局副局长周卫国解释，这是为了促使医院由“以药养医”向“以技养医”转变。

但有关人士认为，喊了多年的药价还没有降下来，除了“以药补医”的补偿机制原因外，药品生产企业低水平重复建设，也是导致价格折扣等恶性竞争的原因。此外，随着医疗保险的扩面，一些医生出于自身营利的目的，会在开处方时多开药、开高价药，有的消费者则因为“药品费用由保险或财政支付”而盲目追求高价药。“以药补医”体制在短时间内尚不能完全改变，医疗服务价格“涨声”又起，很可能形成“两头翘”现象。

多头严控“两头翘”

对于市民关心的“两头翘”问题，省卫生厅副厅长黄祖瑚表示，我省将随即出台相关配套政策进行多头严控。2004全省27家三级综合医院“药占比”较上年下降近3个百分点，今年还将下降一个百分点，这样一来，至少减轻患者几百万的费用负担。此外，我省还同步实施医疗机构医疗服务价格“阳光工程”，全面实行收费公示和门诊、住院费用结算清单制度。

对于一些医院医生收入直接决定“开单费”的问题，黄祖瑚表示，正在酝酿重拳对策。　南京日报记者肖姗　李涛　

(编辑　丹妮)