肝癌晚期肝移植应叫停？

　　目前各医院对供肝的使用基本上处于“无序”状态，广东患肝病需肝移植者仅1%有机会等到供肝。专家透露，大量可救命的供肝被有经济条件者用于延缓死亡。

　　昨日，由母亲丁燕供肝而康复出院的广州首例活体供肝手术受者东东顺利出院。但近日，国内一知名人士却在接受了二次供肝手术后不到4个月就离开人世，人们不禁要问，为已经发生癌细胞转移的患者做肝移植是否有意义？

　　广州多位肝移植专家透露：由于缺乏相关法规，目前我国对供肝的使用基本上处于“无序”状态———因为肝源严重不足，在经济利益驱使下，用来救命的供肝往往被有经济条件者占用！晚期肝癌患者肝移植是“浪费”

　　不久前，在解放军302医院举行的第六届中日肝胆胰疾病研讨会上，300名专家得出一致结论：肝癌晚期肝移植应该被叫停。专家们指出，在我国，晚期肝癌准备接受肝移植手术治疗的患者有1/3甚至50％以上存在癌栓。这些患者在移植后一年内复发率可达80％，3年生存率低于30％，最快的病例是在术后两个月内癌细胞就广泛扩散。对此，北京大学人民医院冷希圣教授指出，为晚期肝癌尤其是门静脉大分支内有癌栓者做肝移植，极大地浪费了有限的供肝来源与社会资源。

　　据了解，国外一般将移植的机会留给早期肝癌患者，而第四期肝癌就不再做肝移植了，体现了人文关怀。经济实力决定患者生存权利？

　　在我国，器官移植条例一直未能出台，对于如何分配有限的供肝资源，医院甚至是具体移植的科室享有相当大的自由权。这种随意性让有强大经济条件和社会地位的人往往能占到好处，或者是与医生有着密切关系的患者，往往能享受到先使用供肝的特权。

　　据统计，从2001年至2004年我国共完成各种类型肝移植4500余例。专家透露，在这些已完成的肝移植手术中，超过一半都属于“浪费”，也就是给不符合做肝移植手术的患者施行了肝移植手术。专家呼吁建立供肝分配制度

　　广州的多位肝移植专家都提出，随着肝移植手术开展越来越多，有必要对此进行及时的规范，参照国外的做法，建立明晰的器官分配制度，开展移植手术的医院成立多学科委员会，由委员会来统一裁决病人是否有使用移植器官的权利。

　　从肝脏推广开去，移植几率比较高的肾、角膜等器官都应该参照这样的办法，就像近年来逐渐规范的骨髓库一样。活体捐赠面临法律空白

　　要从根本上缓解目前肝源紧缺的问题，专家的共识是争取更多的活体供肝者。据中华器官移植学会及全国肝移植协作组的统计，在我国已经施行的各种类型肝移植中，绝大多数为成人尸肝全肝移植，儿童肝移植及成人间活体肝移植不足10例。因此，活体供肝移植是解决肝源不足的最佳途径。

　　然而，争取更多活体供肝者也面临法律难题。广州多家开展肝移植手术的医院都表示，经常会接到各种要求自愿捐献器官的电话，但医院都不敢接受，因为根本没有法律可以界定这种捐赠是否合法。（广州日报）