■我省艾滋病病例从1到265历经12年■国内艾滋病低发区不再包括黑龙江■艾滋病省内传播呈现地域集中性“防艾警报”10月响起 本报首席记者 王萌

　　10月10日，我省的艾滋病高危人群干预工作启动会在齐齐哈尔召开，这标志着一场针对艾滋病的防治战役在我省全面打响。据最新的统计数字，我省的艾滋病传播从2001年开始已经进入快速增长期，2001年到2004年感染者的增长率高达81.7%%，至目前为止感染人数全省为265人，而且这个数字还在与日俱增。

　　近日，卫生部发出了在各级疾病预防控制中心建立高危人群干预工作队的通知，我

省的筹备工作随即启动，省内对艾滋病防治的工作重心也由重视监测迅速转入有效控制。

　　10日，针对全省文化娱乐场所从业人员的艾滋病检查也在这一天启动。

　　从1到265

　　历经12年

　　1993年，随着哈市发现了第一例艾滋病病毒携带者，我省结束了无艾滋病病例的历史。

　　第一例艾滋病病毒携带者的发现引起了轩然大波，相关部门严阵以待。但艾滋病的传播并没有出现人们所不愿看到的那种情况，而是以一种平稳的状态发展。

　　从1993年到2000年，7年当中全省发现艾滋病感染者仅30多例。第一例感染者因其美籍华人的身份，发现后就立即回国。值得一提的是，1999年我省出现了第一例发病的患者，并于当年死亡。2000年到2003年，省内的艾滋病传播表现为传播加速、感染人数增加。三年中发现人数达到四十多例。1993年到2000年的感染者主要是归国人员，而此时的感染者存在于艾滋病感染的高危人群，即有偿献血者、静脉吸毒者、性乱人群。我省政府部门投入了大量的资金和人力加强对艾滋病的防治。2001年，我省已进入了快速增长期，2001年到2004年平均增长率达到了81.7%%，而且呈现出加速的趋势。据介绍，去年是我省历史上艾滋病传播最快的一年，共发现了60例感染者。而今年，仅10个月全省已经发现艾滋病感染者83例，超过去年23例。

　　省疾控中心病毒研究所副所长吴玉华说：“我省的艾滋病传播早已经进入了快速增长期，以各国的防治经验，这个时期对艾滋病的控制最为关键，防治形势相当严峻；我省的传播速度较慢，容易给人们造成错觉掉以轻心，而现实提醒人们，艾滋病防治警报已经响起。”据他介绍，进入10月份的十天内，省内再度发现了3例HIV感染呈阳性的病例，我省对外公布的感染人数很快就将上升到268例。

　　省内传播呈现地域集中性

　　据介绍，2003年以前，我省发现的艾滋病例还呈现零星地分散于各地市，而从2003年起，艾滋病的传播呈现了地域的集中性。

　　按照国际艾滋病防治的通行惯例，艾滋病的传播速度一般与人口的流动性以及人口的集中性等许多因素相关。据最新统计，省内除大兴安岭地区未发现一例艾滋病感染者之外，其余各地市均有感染报告，有的地市发现后死亡，比如大庆，两例发病患者均已死亡。

　　在各地市中，由于哈尔滨的人口基数大，流动人口多，报告的艾滋病病例最为集中，紧随其后的是七台河和鸡西。而口岸地区，牡丹江的绥芬河、东宁等地发现的人数并未呈明显上升。

　　省内艾滋病传播呈现地域集中趋势的同时，传播方式和感染人群的构成也发生了变化。据介绍，我省艾滋病传播方式由最初的血液传播转变为性传播，感染人群由高危人群向一般人群扩散。

　　2000年，我省发现了第一例大学生感染者。此事虽未向社会公布，但在当时却有着标志性的作用。据最新资料，我省感染者的身份已经涵盖了工、农、兵、学、商各阶层，已知感染者级别最高的是一名处长，包括多名政府机关工作人员。

　　发现的少不等于不存在

　　实际上，我省由于地域原因相对于国内许多省份一直是个艾滋病的低发地区，这与我省多年来关注艾滋病的防治有关，但在去年这种情况发生了改变。据我国疾控部门公布的最新统计数据显示，国内艾滋病低发区的四个省份分别为内蒙、宁夏、青海、西藏，不再包括黑龙江。

　　据吴玉华介绍，我省目前艾滋病防治主要存在的问题是监测力度不够、宣传不够、经费不足。

　　据介绍，艾滋病的发现人数与实有人数相关，同时也与监测工作的力度有关，有时候，发现的少并不等于实际发生的人数少，而病毒携带者不被及时发现会使疾病在暗中迅速流行。近来我省已经发现了艾滋病的二代病例（病人在不知情的情况下传播给家人，或是母亲传给子女），即是由监测力度不足带来的直接结果。为了加大力度，去年我省已普遍在二甲以上医院开展了艾滋病术前检查，现已通过这种方式查出15名感染者。

　　由艾滋病宣传不足带来的误会曾在防治的初期引起许多的笑话。

　　据说，哈尔滨发现第一例艾滋病病例后，曾对发现的宾馆罚款，全体服务人员参与体检。第一个发病病人住院后，造成收治的哈尔滨某院整个病房的病人出院，大夫护士逃之夭夭。密山市一个病人的首次报告引起社会的过度关注，从工商、公安到海关等各部门参与监管，给病人造成极大的压力无法正常生活，最后全家搬走不知去向。

　　吴玉华说：“由缺少对艾滋病的认识带来社会性的恐慌甚至是歧视对防治极为不利，患者会在这种气氛中选择隐瞒病情，但逃离社会目光的关注后，传播源并没有消失，仍存在潜在的传播危险。”

　　今年国家对我省的艾滋病防治工作拨付了巨额的经费，仅艾滋病高危人群干预工作队就得到启动资金150万元，各地市级的相关部门也获得了5～11万不等的经费。据吴玉华介绍，经费主要用于三种用途，工作支出、高危人群的同伴教育以及艾滋病宣传用品的发放。

　　控制向一般人群蔓延

　　吴玉华说，由高危人群向一般人群扩散是一个危险的信号，省内的防治形势不容乐观。

　　面对不断增长的感染数字，一场针对艾滋病防治的战役正在省内打响。据介绍，1997年，我省在艾滋病流行初期即建立了初筛试验，两年后在哈尔滨建立了确认试验室。今年，省疾控中心建立了P3级试验室，我省的艾滋病检测工作连续多年在国家级的考核中被评为优秀。

　　2003年12月，我省与国家同步实行了“四免一关怀”政策：即在艾滋病防治上，对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗；在艾滋病流行的重点地区实施免费、匿名血液检测；对艾滋病患者的孤儿实行免费上学；对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗；将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围。我省34名经CD4检查确认发病的病人享受了免费的抗病毒治疗。

　　同时，我省还有一支精干的艾滋病防治队伍。在国家级艾滋病专家吴玉华的参与下，我省疾控部门做的男性同性恋艾滋病控制干预工作首次调查了省内男性同性恋人群的人群基数、感染率，为2002年到2004年国家的艾滋病调查提供了依据；并引起国际影响，入选美国哈佛大学出版的书籍《艾滋病在亚洲》，连续两年获得政府成果奖。

　　据介绍，近年国内外艾滋病防治形势都日趋严峻。全球2004年12月统计，HIV感染者3940万人，当年，新增感染者490万人，310万人死于艾滋玻

　　我国艾滋病流行的主要特点表现为：一是涉及范围广，全国各个盛自治区、直辖市均发现感染者；二是疫情从高危人群向一般人群传播，共用注射器吸毒是艾滋病病毒传播的主要渠道，经性接触、母婴传播的比例逐年增长；三是感染者以青壮年为主，大多分布在农村，例如，因非法采供血传播的感染者几乎100%%分布在农村，而且大多在贫困地区；四是局部地区面临发并死亡高峰；五是艾滋病流行的危险因素广泛存在，主要表现为不安全性行为在男性同性恋人群、暗娼人群中具有较高的比例，共用注射器吸毒行为在吸毒人群中普遍存在。

　　对待病人要宽容

　　为了阻断艾滋病向一般人群蔓延的渠道，卫生部于近日发出了在各级疾控中心（卫生防疫站）建立高危人群干预队的通知。我省于10月10日在齐齐哈尔召开了艾滋病高危人群干预工作启动会。

　　吴玉华介绍，高危行为干预的主要目标人群为：暗娼、性病病人、男男性接触者、吸毒者、大型建筑工地和流动人口居住地区的长期外出打工人员或外来务工人员、主动接受艾滋病检测和咨询的人员或艾滋病感染者配偶。

　　10日，针对全省文化娱乐场所从业人员的艾滋病检查全面启动。

　　吴玉华说，艾滋病的防治是一场全人类的战争，涉及全人类的健康。几年前，在接受记者采访时吴专家曾提出过“管好你自己”的口号，这个提法在国内引起热烈反响。今年在这句话的基础上，他又进一步提出对待疾病和病人要有一个科学与宽容的态度。

　　吴玉华说，由最初的谈病色变到如今的社会关爱，艾滋病的防治工作越来越向着一种公开、透明的方向发展，这种趋势代表着社会的一种进步；因为只有正视它，你才能够去了解它、战胜它，“现在的艾滋病已不像从前那样可怕，通过鸡尾酒疗法等依从性治疗，人们已经能够控制病情的发展，相信通过全人类的不断努力，总有一天我们会制服它。”

　　(生活报)