解析3大原因

　　降价药“改头换面”

　　记者调查发现，新一轮的“药品降价风潮”雷声大雨点小，不少降价药出现断货现象，“脱胎换骨”的同效药与国家的“降价令”玩起了猫捉老鼠游戏，令优惠政策的效果大打折扣。降价药品实际上有很多同类的药物可以替代，为降价药断货提供了充分的操作空间。

　　另据专家透露，对于国家的降价令，部分药品生产企业对有些降价药品，常通过改变外包装或者更改规格，变相地涨价。有些药原来用的是塑料小袋包装，后来改成铝箔片，将原来一盒两板24粒改成两板12粒，规格一变就不在降价之列，变相地进行涨价，病人当然享受不到吃这种药降价的好处了。

　　体制矛盾迭出

　　近年来，随着医疗体制等社会事业改革的推进，药厂、药品销售公司和医院都开始利益独立，药品逐渐形成“高进价—高折扣—高利润—高处方价”的流程，以致整个社会形成了一个“政府不断出面降低药价、百姓医药费支出节节攀升却看不起病”的现实怪圈。

　　当然，最根本的原因在于医疗卫生行业中存在的一些商业贿赂等现象、药厂的价格垄断、医院的药品暴利，尤其是“以药养医”的补偿机制是药价虚高的温床。

　　部门监管不力

　　北京协和医院急诊科主任于学忠教授表示，问题的关键还在于政府有关部门要管住药价虚高。他认为，国家相关部门存在着监管能力不高的问题。抓药价要一抓到底，对药品按质论价，把出厂价和医院的终端销售价管死。国家把两头管死，不论中间环节有多少，也不会导致药品的畸形利润。