药价降17次仍是“不痛不痒”

　　尽管有关部门17次降低药品零售价格，但群众看病贵的问题没有得到真正解决，仍然存在一些问题。

　　这是近日在天津召开的中国药师周大会上，国家发改委价格司副司长周望军做出的评价。

　　据了解，目前纳入我国政府定价范围的药品共计2400余种，占市场流通药品数量的20％左右，占市场销售份额的60％左右。近年来，我国价格主管部门先后17次出台降价措施，降低了1100多种药品零售价格，降价总金额达到350多亿元。从2001年以来，由于连续多次的降价与药品集中招标采购制度的推行，我国的药品市场价格总水平已经连续4年出现负增长。

　　周望军说，尽管各部门做了大量细致的工作，但实际收效并不明显。主要的问题包括以下三种。

　　降价没到位

　　政府定价的部分药品价格没有降到位。国家发改委为平衡各种复杂的利益关系，维护市场稳定和各级医疗机构的正常运行，采取了分步到位的降价方式，使得部分政府定价的药品价格仍然偏高。

　　涨了好几倍

　　目前一些实行市场调节价的药品价格出现了明显上涨势头，有些甚至是成倍上涨，价格虚高比较严重。医疗器械价格秩序混乱，特别是一些高价值的医用耗材价格严重背离价值，中间环节加价超过出厂价的几倍。

　　乱收费难禁

　　医疗服务领域的乱收费、乱检查问题目前得到一定程度的抑制，但在现行体制和机制下，这个问题没有得到根本解决。一些医疗机构自立项目违规收费、分解项目重复收费的问题还时有发生，不仅加重了患者的医药费负担，也腐蚀了医务人员。据新华社

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　　逾七成农民看病自费

　　据新华社电目前，全国40％的城镇居民、72％的农村居民看病需要自掏腰包，而个人医疗支出在卫生总费用中所占比重还在不断加大。

　　“群众个人负担医药费用的比例过大，是我们面临的重要问题”，国家发改委价格司副司长周望军说，世界各国都通过建立和不断完善医疗保险体系来解决疾病费用风险负担，而当前我国的医疗保险体系还很不完善。

　　卫生部规划财务司副司长于德志说，我国卫生总费用存在着明显的结构不合理问题。随着经济社会的发展，我国卫生总费用在不断增长，可是政府预算卫生支出、社会卫生支出所占的比重没有相应的增加，反而呈现下降趋势；与此同时，城乡居民私人支出比例不断扩大。根据2002年世界卫生组织（WHO）统计显示，我国的人均政府卫生支出水平在191个成员国中排名131位，而居民个人卫生支出所占比重竟高居第15位。

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　　麻醉及精神药品将统一零售价

　　晨报讯（记者郭蕾）三部有关于进一步规范麻醉及精神药品的法规于今日起正式实施，国家还将逐步实行上述两类药品的全国统一零售价格。

　　昨日，记者由中国国家食品药品监督管理局获悉，这三部法规分别为《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品和精神药品邮寄管理办法》和《易制毒化学品管理条例》。

　　不得向未成年人销售精神药品

　　《麻醉药品和精神药品管理条例》中规定，麻醉药品和第一类精神药品不能零售，医疗机构在购买时不得自行提货，需由生产企业直接送货。只有经过批准的药品零售连锁企业，才可以凭处方销售第二类精神药品，但不得向未成年人销售第二类精神药品。

　　全国逐步统一零售价

　　在《麻醉药品和精神药品管理条例》中规定，国家在将制定出厂和批发价格的基础上，逐步实行全国统一零售价格。

　　沈阳市药品定价部门负责人表示，其实目前国家已对有关药品实行了统一的政府定价，而沈阳乃至全国的药品流通企业在销售相关药品时都基本低于这个价格。

　　邮寄两类药品需开证明

　　记者还获悉，由于药品具有流通性，国家食药监管局还与国家邮政局共同制定了《麻醉药品和精神药品邮寄管理办法》，该办法规定邮寄这两类药品时须开具证明资料。