卫生费用结构不合理 个人负担加重政府角色弱化

　　政府在全社会卫生总费用中扮演的角色呈现弱化。

　　国际在线消息：记者昨日在天津召开的“中国药师周”大会上了解到，全国40％的城镇居民、72％的农村居民看病需要自掏腰包，而个人医疗支出在卫生总费用中所占比重还在不断加大。

　　“群众个人负担医药费用的比例过大，是我们面临的重要问题。”国家发改委价格司副司长周望军说，世界各国都通过建立和不断完善医疗保险体系来解决疾病费用风险负担，而当前我国的医疗保险体系还很不完善。目前我国40％的城镇居民、72％的农村居民没有任何医疗保险，看病吃药都需要自费。

　　卫生部规划财务司副司长于德志说，我国卫生总费用存在着明显的结构不合理问题。随着经济社会的发展，我国卫生总费用在不断增长，可是政府预算卫生支出、社会卫生支出所占的比重没有相应的增加，反而呈现下降趋势；与此同时，城乡居民私人支出比例不断扩大。

　　目前，我国80％的农村居民、50％的城镇居民没有医疗保障，与此同时，全国医疗费用的增长幅度已经大大超过了居民收入的增长水平，低收入群体的医疗费用负担较重。

　　不仅如此，看病贵、药价高的痼疾更使普通居民难以承受。

　　据了解，目前纳入我国政府定价范围的药品共计2400余种，占市场流通药品数量的20％左右，占市场销售份额的60％左右。近年来，我国价格主管部门先后17次出台降价措施，降低了1100多种药品零售价格，降价总金额达到350多亿元。从2001年以来,由于连续多次的降价与药品集中招标采购制度的推行，我国的药品市场价格总水平已经连续4年出现负增长。

　　周望军说，医疗服务乱收费问题屡禁不止更是加剧了患者的负担。他表示，医疗服务领域的乱收费、乱检查问题目前得到一定程度的抑制，但在现行体制和机制下，这个问题没有得到根本解决。一些医疗机构自立项目违规收费、分解项目重复收费的问题还时有发生，不仅加重了患者的医药费负担，也腐蚀了医务人员。

　　来源：第一财经日报