看病难又贵14个部门都治不好

　　在昨天召开的2005年南京科技学术年会上，全国人大常委会副委员长、中国科学院院士韩启德作的《现代医学发展与面临的挑战》专题报告。他认为，我国医疗卫生制度面临着挑战，具体表现在看病贵、看病难、看病不公平等方面。

　　医生更加依赖仪器

　　[报告声音]

　　韩启德说，现代医学渐离人文，很多医生的听诊器成了象征，现在医生对病人用手进行身体检查的很少，技术至上的现象主导了我们的医学，“医学已成为自身成功的囚犯”。有关调查显示，三分之一的病是根本不用治疗就可以好的，这主要是心理上的原因；三分之一的病虽然吃了药但治疗好疾病的并不是药的效果，还是心理的因素让其好转；只有三分之一的病是通过外科医生开刀等治疗后好的。心理因素对于治疗来说很重要，但现在很多医生忽视了这一点。

　　[相关病例]

　　一名腹痛的病人找到一位专家看病，这位老专家用手摸了摸病人的肚子进行检查，没有想到这名病人非常激动地说“我先后看了6个医生，还没有一个医生亲自摸我的肚子给我做检查！”很多医生过于依赖检查仪器，动不动就让病人做各种检查，增加了病人的经济负担。

　　[江苏落点]

　　江苏省某大医院的一位专家说，一些医生过分依赖仪器，按照检查指标进行诊断，对照医学原理“按图索骥”来治疗，再加上有些医生担心诊断错误出现医疗纠纷，使得当前很多医生的看病变成了“仪器看病”；另外，部分医生受到经济利益的驱使，大检查、大化验也就无法绝迹。

　　14个部门管不好医疗卫生

　　[报告声音]

　　当前的我国的医疗卫生体制也需要改变，韩启德介绍，国家有14个部门和卫生工作有关，最直接的部门就有10个，但哪个部门都无法从头管到脚，发改委管不到看病，卫生部门管不到价格，药监部门管不到医疗等，社会保障部门、计划生育部门都只管相关的一块内容，有关专家也提出了个建议，希望在国务院设立一个卫生委员会，全面管理卫生工作。

　　[江苏落点]医疗保障水平的偏低也导致了看病难、看病贵的问题，而解决这个问题却并不是卫生部门一家所能解决的，这就需要劳动保障、财政等多个部门的参与协作。江苏省城调队对无锡、盐城等城市的600户中低等收入水平家庭进行入户调查发现，92.8%的家庭认为“看病贵”；59%的家庭认为“看病难”，这其中74.6%觉得在经济上难以承受；在这次调查中发现，还有11%的家庭患病不就诊。

　　门诊费十多年涨了近十倍

　　[报告声音]

　　韩启德院士说，1990年，全国人均门诊费用为11元，住院费用为473元；2002年，全国人均门诊费用上涨到了100元，住院费用上涨到了3598元，医疗费用增长的幅度远远超过人们收入的增长幅度。“看病贵”是确实存在的一个很严重的问题，这个问题的存在有很多方面的原因。比如医疗技术的发展，医院的技术设备好了，这些设备需要高昂的价格来支撑；药品流通领域的问题；医院药品加价的问题；大型仪器的检查使用问题等。另外，政府的卫生投入比例在1980年时占36%，2001年只占到15.5%；社会承担的费用也在不断下降，个人承担的费用则由以前的40%上升到60%，这也在一定程度上导致了“看病贵”的问题。实习生仇丽华快报记者刘峻张星

　　卫生投入不均看病也不公平

　　[报告声音]

　　韩启德说，有些人不怕花钱也看不到好医生，看病难问题也很突出；看病不公平的现象，现在也比较明显，看病城乡差别很大，农村医疗卫生水平很低，卫生费用中70～80%投入到了大城市中，其中又有70～80%投入到了大医院中。他说：“现在很多大医院开设了特殊病房、特需病房等，这些病房的费用很高，医院可以收取更高的费用；这就是一种看病的差别，虽然现在这种差别不可避免，但我们应该努力缩小这种差距。”

　　[相关病例]

　　家住南京大厂的朱先生患有胆囊炎三年，他本来想在今年国庆节前把手术做了，但他从9月19日开始，到一家大医院去了三次，都没有排上队，医生告诉他，想住院的病人都排到了两个星期之后了，他说：“没有办法，只好等到国庆节之后再做手术了。”记者在江苏省人民医院、鼓楼医院等大医院的门诊探访时也发现，各个诊室前坐满了排队等候就诊的病人，在大医院里，排队看病的现象一直存在，有时一天的门诊量超过了6000人次，有的专家在一个上午要为三四十名病人看病。相比较之下，二级医院和社区卫生服务中心、卫生院则显得冷清许多，一家社区卫生服务中心的医生说：“我在下午两个小时就接诊了3名病人。”