雪中送炭见和谐

　　新型农村合作医疗带给农民实惠，拿着“新型农村合作医疗证”，琼海石壁镇南星村委会农民张世荣心里乐开了花。本报记者 陈德雄 摄

　　编者按 党的十六届五中全会明确了我国下一个五年经济社会发展的指导方针、奋斗

目标、主要任务和重大举措。即将召开的省委四届七次全会，将对我省贯彻十六届五中全会精神作出全面部署。

　　为了反映全省上下正在掀起的学习贯彻全会精神热潮中涌现出来的新成就、新作法、新经验，本报今起开设《学习贯彻五中全会精神 构建和谐海南》专栏，推出系列报道，敬请读者留意。

　　我省自2003年12月启动新型农村合作医疗试点工作以来，试点市县琼海、澄迈、五指山、海口和三亚的农民减轻了医药费用负担，受到了农民群众的普遍欢迎。

　　“一证通”简化看病手续

　　今年48岁的五指山市南圣镇什兰村委会四队农民黄娟，去年11月因患脑膜瘤到省人民医院动伽马刀手术，花去了她2万多元，但她术后从镇合作医疗管理办公室报销了1万元。近日，黄娟对记者说：“原来我们家只有我和丈夫苏运雄参加合作医疗，现在我已经发动全家6口人都‘参合’了。”

　　据了解，为方便参合农民自主择医，五指山市还通过实行“一证通”就诊制度来简化看病手续，也就是农民只要持《合作医疗证》就能在全市范围内自主选择定点医疗机构看门诊或住院，各定点医疗机构可从医疗证直接减免门诊家庭账户资金，为参合农民垫付住院医疗费。

　　此外，五指山参合农民的转诊程序也很简单：参合者在市内住院，由接诊的定点医院直接办理住院手续，无需市、乡两级合作医疗管理办公室审批；确因重病需转到市外上级医疗机构住院的，可凭省第二人民医院出具的转院证明或意见，到市合管办办理手续；病情危急者，可先往市外住院，然后在一周内补办转院审批手续。

　　大病有风险救助金应急

　　今年5月5日夜里，琼海市博鳌镇玉堂村40岁的农妇钟可花不慎被剧毒的银环蛇咬伤，呼吸一度停止，经过3次大手术治疗后，她总算从死神的手中捡回了生命，但她先后花去医疗费9万多元，幸好她参加了新型农村合作医疗，住院回来后，钟可花获得了1.5万元的医疗报销，5000元的风险补助，此外镇政府发动社会各界为她捐款3万多元，大大减少了钟可花的经济负担。

　　据了解，琼海市通过认真的调查和研究，把新型农村合作医疗制度和农村医疗救助制度有机结合起来，同步开展，并设立风险救助资金，用于因特大病致贫返贫的应急救助，或用于财务透支和传染病大流行等应急处理。

　　参合人员范围扩大

　　“真没想到付出那么一点，就有那么大的回报，明年我还要继续参加。”尝到农村合作医疗甜头的三亚居民邢凤花近日在接受记者采访时高兴地说。

　　据三亚市卫生局局长陈志勇介绍，在合作医疗基金的使用上，三亚市制定了较为科学的补偿方案，将各级财政补助、农民个人缴费共36元的统筹费按每人提取25元、8元、3元分别纳入住院医疗基金、家庭账户基金和风险储备金，合理确定了起付线、补偿比例和封顶线。

　　10月12日，三亚市召开2006年新型农村合作医疗试点工作会议，对原有补偿方案进行修订，扩大参合人员范围：除原来参合的常住农村居民外，将居住在农村地区的城镇户口居民、城市建设征地农转非居民和渔民等没有基本医疗保险人员也纳入到参合范围。

　　修订方案同时规定，农村卫生院的起付线由原来的250元下降到100元；封顶线由原来的1万元提高到1.5万元，慢性病门诊报销的封顶线由原来的2000元提高到3000元；住院分娩补助由原来的150元提高到250元；卫生院、二级（市级）医院、三级医院的报销比例由原来的50%、40%、30%分别提高到60%、45%、35%，参合人员一次性住院报销比例不足20%的，按照住院总费用的20%给予报销等。