安定片销售有规定 处方监管让人不放心

　　核心提示 国务院颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》（以下简称《条例》）11月1日起实行。按照条例的相关规定，经药品监督管理部门批准，实行统一进货、统一配送、统一管理的药品零售连锁企业方可从事第二类精神药品零售业务。在第二类精神药品中，与老百姓日常生活关系最密切的是安定片。那么，呼市地区的诊所和药品零售企业对相关规定执行的情况如何？《条例》出台后是否会影响患者对这类药品的需求？记者近日对此进行了调查采访。

　　个别小诊所还在卖安定片

　　11月10日，记者来到药店和诊所相对集中的呼市昭乌达路，在一家小诊所，记者佯称近期晚上睡不着觉，不知道该服用什么药。该诊所的一位医生说服用中药慢慢调理比较好。记者又以服用中药太麻烦为由，向他打听是否有安定片。该医生对记者说：“现在药店和诊所已经不让卖安定片了，我们这儿没有安定片。”

　　随后，记者来到附近的另一家小诊所，记者以学习压力较大、睡眠不佳为由向该诊所一位穿白大褂的男医生进行了咨询。

　　记者：这几天学习紧张，晚上总是睡不着觉，还伴有头疼，需要吃点儿什么药？

　　医生：以前有睡不着觉的习惯吗？

　　记者：没有。

　　医生：试试服用安神补脑液。

　　记者：中药见效太慢。

　　医生：那就服用安定片。

　　随后，这位医生从抽屉里取出1盒艾司唑仑片（安定片）递给记者。就这样，记者在没有医生开具处方的情况下，轻而易举地买到了安定片。随后，记者又走访了鄂尔多斯大街、呼伦贝尔南路等路段的多家小诊所。调查中，绝大多数小诊所的销售人员告之记者他们没有安定片。

　　普通小药店里难寻踪影

　　11月11日上午，记者来到呼市人民路一家药店，表示要买安定片。一名销售人员说，店里一直不卖安定片。记者随后又走访了该路段的几家小药店，得到的答复大同小异。调查中记者发现，多数小药店的销售人员一听到安定片，立刻显露出几分警觉，再三表示自己的药店里不出售这种药品。采访中，一些药店的有关负责人告诉记者，凡是有安定、巴比妥上架的药店，其营业执照的经营范围一栏中都必须有“第二类精神药品”这一项目，否则就是违法出售。具备第二类精神药品经营许可资质的药店，对这类药品必须有专人保管，由执业药师或者驻店药师审查后才能发放，消费者购买药品则必须持有医师处方。在走访的10余家药店中记者看到，尽管有的药店设置了处方药专柜，但是并没有第二类精神药品销售。

　　采访中，针对《条例》规定的普通药店不能出售安定片，是否会对药店造成一定冲击这一问题，多数药店的人员认为，目前国内麻醉药品、精神药品等特药市场需求比较小，纯麻醉药品制剂和一类精神药品市场销售量更小。由于患者买这些特种药品需要凭医生的处方单，而医生的处方单一般不会外流，普通平价药店的特种药销量非常少，如果进的第二类精神药品长时间没有卖出去，最后还得销毁。

　　大型药品零售企业按照规定销售

　　11月23日，记者从呼市食品药品监督管理局了解到，呼市市区目前有300多家药品零售企业，其中取得销售第二类精神药品经营资格的药品零售企业仅有56家。11月12日，记者来到位于昭乌达路的京远大药房，在指定的处方药柜台前，记者向一位女销售人员提出为家里老人购买一些安定片。她告诉记者需要凭医师处方才能购买。随后，记者根据她所指的地点来到柜台旁的门诊，一位执业医师询问了患者的姓名和年龄后，开出30片安定片的处方。随后，记者拿着处方再次来到柜台前取药，被告之安定片已经卖完了。11月14日，记者再次来到京远大药房取药，该药房的销售人员告诉记者目前还没有安定片，并且告诉记者，为了保证患者用药的安全性与真实性，取药时需要患者本人来取或者持有患者本人的身份证，经过执业药师审核后才能给药。当日，记者在位于鄂尔多斯大街的万民大药房，也是按照规定程序购买到安定片的。

　　处方来源缺乏监管

　　记者在调查中发现，《条例》的出台无疑为老百姓合理使用第二类精神药品加了一道保险，但是部分消费者对此仍然表示担忧。

　　11月14日，正在京远大药房买药的市民李先生对记者说，《条例》出台后，虽然限制了第二类精神药品在市场上的流通，但是只要通过药品零售连锁企业的执业医师的处方，就可以轻而易举地开出安定片来，这样的处方来源缺乏有效监管，《条例》不免有些形同虚设。

　　对此，呼市食品药品监督管理局纪检书记梁玉萧认为，《条例》在处方来源监管方面的规定确实存在一定问题，目前要想一下子扭转公众不合理用药的意识还有些难度，不可能一蹴而就。呼市食品药品监督管理局将进一步加大市场监管力度，一旦发现药店违法经营麻醉药品和精神药品，将依照相关规定给予处罚，情节严重者将吊销其药品经营许可证。另外，药监人员还将严格专用处方制度，对药品生产、进货、销售、库存、使用的数量以及流向实行实时监控。

　　第二类精神药品不能滥用

　　11月14日，内蒙古医院精神卫生科的负责人刘相辰对记者说：“安定片属于第二类精神药品，主要适用于焦虑症患者、精神病患者并且伴有激越或者焦虑等症状的辅助用药，以及各种原因导致失眠或者失眠症的患者。这些患者必须持有这些症状诊断的病例，经过认真核实后，医生才能根据不同情况为其开具处方，一般开药不超过1周的剂量。另外，对智力正常或者自制力完整的患者，除了在病例记载的同时，医生还要口头嘱咐患者用药须知。对一些智力低下或者自制力不完全的患者，一般要求必须有家属陪同看病，并且把用药须知交待给家属，由其家属严格掌控患者用药。”

　　刘相辰还提醒广大患者，第二类精神药品一定要放到远离小孩儿的地方，避免出现滥用、误用的现象。如果发现有严重抑郁、消极念头、自杀企图的人，不论是家属还是亲戚朋友，一定要高度警惕，避免出现攒药现象。对于这类药品要短期间断使用，如果长期服用容易出现情绪低落和抑郁等症状。口文/本报记者 温慧娟 郑慧英