“管不住药品回扣我来管！”南京副市长“叫板”众医院院长

　　时代商报讯 据金陵晚报报道，2月15日，南京市2006年卫生工作会议召开，会上传出消息，今年全市近200家的二级及二级以下医疗机构将试水“药房托管”，以后，三级医院机构可能在此基础上逐步推开。

　　医院代表拍案叫苦

　　当日中午，钟山宾馆自助餐厅内，刚刚参加完南京市2006年卫生工作会议的代表们在这儿用餐。这些代表是南京市各医院的主要负责人，包括院长、书记、办公室主任和医务处主任以及南京市各区县卫生部门的主要负责人。

　　餐厅提供的食物很丰富，但人们似乎并没有心思品尝美食，他们情绪激昂、议论纷纷。“这样把医疗行为中的所有矛盾都归结到医院身上是不对的，药品价格高也不全是医院的责任，首先药品出厂定价不在医院，再则药品流通层层加价也不在医院，每年出那么多新药也不是我们医院批的。现在把医院的药品收入一刀砍掉，政府又不投入，医院怎么生存?”在记者就餐的餐桌上，一位中年男士的声音很大，看得出，他异常激动。

　　另一位50多岁的男士接过话茬说，“是呀，现在医院拼实力拼的不就是先进的设备设施吗?一个城市的卫生水平靠的也是医院的实力，现在(药房托管)把我们卡死了，我们还怎么发展？”

　　几位男士你一言我一语，争论着，辩驳着，直到用餐结束。其他餐桌也一样，人们对上午会议上传出的有关内容喋喋不休地争论着。

　　卫生局长：患者医院都得利

　　南京市卫生局长陈天明会后在接受记者采访时指出，药房托管无论是对患者还是对医院来说，都是有利的。同时他还指出，因为三级医院的情况很复杂，摊子也比较大，有的医院一年的药品收入就达到一两个亿，因此，三级医院的药房托管将在二级及二级以下机构试点的基础上进一步研究探索后再推行。

　　副市长当场质问众院长

　　当日的会议上，当谈到医疗行为中的回扣问题时，分管卫生工作的许仲梓副市长当场质问起与会的各位院长。当说到回扣、红包时，许仲梓提高声音严肃地说：“我要问问在座的院长、区卫生局局长，药品购销中出现了很多变化，院长为什么不管好，有些医生还是在吃回扣，还吃得心安理得，医生吃的回扣是老百姓的血汗，你们院长管得住管不住?如果管不住，是不是要由卫生局成立药品、耗材采购中心统一管理，卫生局局长再管不住，我许仲梓来管，我就不相信管不住!”

　　托管，割掉医院一半肉 长期以来，药品收入在医院的总体收入中都占着举足轻重的作用，江苏省2005年规定的全省三级医院药占比(药品收入占总收入的比例)上限控制指标就可以多少说明这一点，当时省卫生厅药占比的规定是：综合医院为47％；儿童医院为55％；肿瘤医院为57％；中医院为58％(西药收入占药品收入总额的百分比要比去年下降10个百分点，此结构比达50％的不作要求)；精神病医院为49％；传染病医院为59％。而在此之前，一些医院的药占比甚至高达60％、70％。

　　巨额的利润使药品购销环节中藏污纳诟，成为滋生回扣和其他医疗不正当行为的温床。实行药房托管，无异于割掉医院的一半肉。医院的负责人对此反应强烈也不足为怪。