药房托管 南京割掉医院一半肉

　　四川新闻网-成都商报讯

　　南京市卫生局近日决定，对全市二级以下近200家医院全面实行“药房托管”试点。

　　所谓“药房托管”，即将医院药房的所有权和经营权分离，所有权仍属医院，将经

营权和管理权交给医药公司托管，双方签订托管协议。根据协议，医药公司每月将一定的药房利润上缴医院。这样一来，医生在看病时完全和医药代表脱离，杜绝了医药购销中的不正之风和乱开处方现象，减少了患者的药费支出。

　　医院代表:托管把我们卡死

　　15日中午12：00，钟山宾馆自助餐厅内，刚刚参加完南京市2006年卫生工作会议的代表们在这儿用餐。这些代表是南京市各医院的主要负责人，包括院长、书记、办公室主任和医务处主任以及南京市各区县卫生部门的主要负责人。

　　“把医疗行为中的所有矛盾归结到医院身上是不对的，药品价格高也不全是医院的责任。现在把医院的药品收入一刀砍掉，政府又不投入，医院怎么生存?”在记者就餐的餐桌上，一位中年男士的声音很大，看得出，他异常激动。

　　另一位50多岁的男士接过话茬说，“是呀，现在医院拼实力拼的不就是先进的设备设施吗?一个城市的卫生水平靠的也是医院的实力，现在(药房托管)把我们卡死了，我们还怎么发展?”说着这位男士将手中的筷子重重地拍到桌子上。

　　15日，从南京市卫生工作会议上传出消息，继南京市雨花台区所有医疗机构、栖霞区尧化医院等部分医疗机构药房托管后，今年南京市近200家的二级及二级以下医疗机构将试水“药房托管”，以后，三级医院机构可能在此基础上逐步推开。原来，正是此条消息让这些人反应如此强烈。

　　老百姓的反应却完全相反，56岁的张老先生在详细了解了药房托管的有关政策后，很高兴地说了一句“好呀”，“肯定可以节省不少钱”。

　　卫生局长：患者医院都得利

　　15日，南京市卫生局局长陈天明会后在接受记者采访时称，药房托管无论是对患者还是对医院来说，都是有利的。南京市目前有一级、二级医疗机构近200家，卫生部门将物色一部分药品流通企业来托管这些医疗机构的药房，使医疗机构和药房分家，以有效切断不规范的药品购销行为，从而有效降低老百姓用在购买药品方面的费用支出。具体的托管措施，卫生部门将在近日召开专门的会议公布。

　　业内人士认为，由于“药房托管”只是把经营权和管理权交给托管单位，相关配套的改革措施很难彻底实施，因此，“药房托管”只能是医药分家的过渡模式。根治药价虚高的现状还需要多管齐下，通过深化体制改革推进。

　　“医生吃回扣，你们管不住?”

　　15日的会议上，当谈到医疗行为中的回扣问题时，分管卫生工作的南京市副市长许仲梓当场质问起与会的各位院长。

　　当说到回扣、红包时，许仲梓提高声音严肃地说：“我要问问在座的院长、区卫生局局长，药品购销中出现了很多变化，院长为什么不管好，有些医生还是在吃回扣，还吃得心安理得。医生吃的回扣是老百姓的血汗，你们院长管得住管不住?如果管不住，是不是要由卫生局成立药品、耗材采购中心统一管理，卫生局局长再管不住，我许仲梓来管，我就不相信管不住!”

　　整个会场鸦雀无声。许仲梓副市长补充道：“对于药品回扣问题，具体该如何解决，希望医院领导好好考虑，不能眼看着问题存在却视而不见。”（据新华社、金陵晚报）

　　新闻分析：快刀割肉

　　长期以来，药品收入在医院的总体收入中都占着举足轻重的作用，江苏省2005年规定的全省三级医院药占比(药品收入占总收入的比例)上限控制指标就可以多少说明这一点，当时省卫生厅药占比的规定是：综合医院为47％；儿童医院为55％；肿瘤医院为57％；中医院为58％(西药收入占药品收入总额的百分比要比去年下降10个百分点，此结构比达50％的不作要求)；精神病医院为49％；传染病医院为59％。而在此之前，一些医院的药占比甚至高达60％、70％。

　　巨额的利润使药品购销环节中藏污纳垢，成为滋生回扣和其他医疗不正当行为的温床。实行药房托管，无异于割掉医院的一半肉。医院的负责人对此反应强烈也不足为怪。（金陵晚报）