让社区医院成为大医院的“连锁店”

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　　代表访谈

　　市人大代表、第一医院院长杨叔禹

　　让社区医院成为大医院的“连锁店”

　　本报讯 （文/记者 谢卫东 图/刘东华） “社区医院可以承担常见病、慢性病和一般门诊，大医院则负责疑难病和做手术，二者之间建立双向的转诊制度，以解决目前大医院人满为患、看病难的问题。”昨日，市人大代表、第一医院院长杨叔禹在接受记者采访时道出了自己的想法。

　　看病难是这几年人们常常提及的话题，除了客观原因外，在一定程度上也可以说人们观念所造成的，也就是人们对一般的社区医疗中心不够信任而集中到大医院去。

　　杨叔禹说，看病难的关键点在于到大医院看病难、找专家看病难。相对于一般社区医疗服务中心的门可罗雀，我市的各大医院却是门庭若市。像第一医院，去年门诊量为150万人次，这在全省都居首位。例如，打吊瓶这样的事情，本来在家门口就可以做的事情，偏偏要跑到大医院来。这样的结果则是卫生资源、医疗资源得不到合理的利用，反而造成大医院负担过重。

　　如何才能做到“小病进社区，大病进医院”呢？杨叔禹认为，应该把大医院与社区卫生服务中心连接起来，建立一套双向的转诊制度。比如一些常见病、慢性病，不需要到大医院的就由社区医院来承担。社区医院不能承担的比较复杂的或需要做手术的等，可以转到大医院来解决。同时，大医院也才有更多的精力来学术研究。

　　杨叔禹说，事实上国外的体制就是这样。它们有两个层面，一个层面是医学中心，也就是大医院。另一个层面就是社区医院，门诊治疗或者打个吊瓶，它没有住院病人，也不需要设置床位。

　　对此，杨叔禹在澳大利亚学习时曾专门自费考察。那里社区医院的医生叫GP，也就是全科医生，是专门全科医学毕业的。居民有病，找社区的全科医生，医生做简单检查，如化验透视等。如果不能解决的则要找专科医生（高级医生），就把病人介绍到医学中心，预约后去了就可以看。

　　那么，如何才能建立这样的转诊制度呢？杨叔禹认为一是双方都要有积极性，二是政府要有一些政策导向。比如把大医院的医生派到下面去坐诊或巡诊，社区医务人员轮流来医院培训等。

　　但是，目前的难点在于，医院不是全额拨款，医院要靠自己的收入来发展，希望看更多的病人有更多的收入。社区医院也是如此。

　　杨叔禹认为，最佳选择是在一个体制下管理，也就是由一个老板来管理，类似于医院在社区开连锁店。通过体制上的完全融合，进一步提高社区医疗服务中心的医疗能力，进而提高群众对其的信任度，让人们感到这个社区医院就是第一医院的派出所，从而减轻大医院的负担。(来源：厦门晚报)