要市场经济，不要市场社会

　　作为世界第四大经济体的中国在医疗卫生领域正面临尴尬境地：在世界卫生组织进行的成员国医疗卫生筹资和分配公平性的排序中，中国位列191个成员国中的倒数第四位。

　　（《新安晚报》3月19日报道）

　　“市场化”的医疗改革在万众质疑中策马扬鞭，有些人固执地相信，唯有如此，才

是拯救中国医疗卫生领域乱象丛生的惟一道路。但事实上，公众已经愈发痛切地感受到，“市场化”改革非但没有起到为自己的生命健康保驾护航的作用，反而在一步步地蚕食鲸吞公众的医疗福利。

　　长期以来，关于医疗卫生领域的改革存在着两种截然相反的声音：一种是“市场化”，强调发挥市场优化配置资源的功能；一种是“政府主导”，强调政府之手在配置资源时的非功利性和公平性。经过一番博弈，前者取得了上风地位，且获得了政府的默许。于是，“市场化”改革立刻风行全国，每当面对一次次的挫败和公众的质疑时，有些人总是站出来说这是“阵痛”，这是“代价”，可问题是，“阵痛”之后必须是希望，“代价”之后必须是补偿，可我们至今什么都看不到。

　　如果说以前公众只是对“市场化”改革心存疑虑，那今天，这种疑虑已经转化为失望。人们清醒地认识到，在整体医疗资源相当匮乏的情况下，“市场化”改革只能加剧医疗资源分配的不公。而政府利益均衡机制的付之阙如，使得政府和绝大部分公众目前只能目视这种可怕的势头渐行渐远而徒呼奈何。

　　法国前总理若斯潘有句名言：要市场经济，不要市场社会。也就是说，市场经济虽是一种有效配置资源的经济体制，但市场经济的原则不能渗透和支配全部的社会生活。而医疗改革领域遭遇的挫败显然就与这种“泛市场化”的理念有莫大的干系。现代社会学理论告诉我们，任何经济制度都是嵌入在社会的基础上的。因此，从更大的意义上说，改革不仅是要造就一个好的市场，更是要造就一个好的社会。

　　值得欣喜的是，由国务院发展研究中心和世界卫生组织共同完成的研究报告已经指出：中国现有的医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律。这份报告的提出给我们提供了一个契机，是到了重建共识和对“市场化”改革进行反思的时候了。