医保多缴多报　单位欠费要赔

　　商报图形 苏小鸥 制本报讯（记者 童江华）从明年1月1日起，参加城镇职工基本医疗保险市级统筹的参保人可多报销医疗费！昨天，市劳动和社会保障局人士介绍了修改后的《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》，职工医保缴费基数高于上年度全市职工平均工资，其住院医疗费用报销比例可提高1.5到4.5个百分点。新政策有利于鼓励更多效

益好的企业积极参保，维护职工的利益。

　　医保待遇与缴费基数挂钩

　　“目前职工所报销的住院医疗费与缴费基数没有关系。”市劳动和社会保障局人士举例说，职工每月所缴医保费无论是100元还是50元，报销标准都一样。他认为，应该区分医保缴费多少，调动职工参保积极性。《暂行办法》的新增内容把报销比例与缴费多少挂钩。新增内容为：职工医疗保险缴费基数高于上年度全市职工平均工资的，住院医疗费用统筹基金支付比例在起付标准、支付限额的基础上适当提高（具体标准见制图）。

　　欠费次月起停止享受医保

　　“以前用人单位及职工欠缴基本医疗保险费满3个月后才停止待遇，造成一些单位想办法拖欠医保费，给医保基金支付带来压力。”市劳动保障局人士说，修改后的《暂行办法》，堵住了这一漏洞。

　　修改后的《暂行办法》规定，用人单位及其职工欠缴基本医疗保险费的，从欠费次月起停止享受基本医疗保险待遇。用人单位及其职工在3个月内足额补缴应缴纳的医疗保险费的，按规定支付有关医疗保险待遇；超过3个月足额补缴的，参保人员个人账户资金按规定补计，从欠费到补缴期间发生的医疗费用，医疗保险不予支付，对职工造成的损失，由用人单位承担。

　　新闻资料

　　职工住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金按下列比例支付：

　　●医疗费在起付标准以上至5000元以内（含5000元）的部分，45岁以下的在职职工按70%支付，45岁以上（含45岁）的在职职工按75%支付，退休人员按85%支付；其余部分自付。

　　●医疗费在5000元以上至10000元以内（含10000元）的部分，45岁以下的在职职工按75%支付，45岁以上（含45岁）的在职职工按80%支付，退休人员按90%支付；其余部分自付。

　　●医疗费在10000元以上至支付限额以下的部分，45岁以下的在职职工按80%支付，45岁以上（含45岁）的在职职工按85%支付，退休人员按95%支付；其余部分自付。

　　●在支付限额以上的，由大额医疗费互助基金按规定的比例支付。