欠缴医保费次月起停享医保

　　本报讯（记者史永庆）欠缴医保费，将从次月起停止享受医保待遇。昨天，记者从有关部门获悉，我市出台的新医保政策，将从明年1月1日起实施。

　　欠费次月停享医保待遇

　　原医保暂行办法规定：原用人单位及其职工累计欠缴3个月医保费，职工才停享医保

，新政策则调整为从欠费的次月起停止享受基本医疗保险待遇。

　　另外，新政策还规定：用人单位及其职工在3个月内足额补缴应缴纳的医疗保险费，按规定支付有关医疗保险待遇；超过3个月足额补缴，参保人员个人账户资金按规定补计，从欠费到补缴期间发生的医疗费用，医疗保险不予支付，对职工造成的损失，由用人单位承担。

　　缴费越高享受待遇越好

　　新政策另一大动作是：缴费越高享受待遇越好。新政策规定，职工医疗保险缴费基数高于上年度全市职工平均工资，住院医疗费用统筹基金支付比例在原基础上适当提高。具体提高比例为：缴费基数达到上年度全市职工平均工资150%%、不到200%%，支付比例提高1.5%%；达到200%%、不到250%%，支付比例提高3%%；达到250%%（含250%%）以上，支付比例提高4.5%%。

　　原职工住院医疗费的支付标准为：医疗费在起付标准以上至5000元以内（含5000元），45岁以下在职职工按70%%支付，45岁以上（含45岁）的在职职工按75%%支付，退休人员按85%%支付；其余部分自付。

　　医疗费在5000元以上至10000元以内（含10000元）的部分，45岁以下的在职职工按75%%支付，45岁以上（含45岁）的在职职工按80%%支付，退休人员按90%%支付；其余部分自付。

　　医疗费在10000元以上至支付限额以下的部分，45岁以下的在职职工按80%%支付，45岁以上（含45岁）的在职职工按85%%支付，退休人员按95%%支付；其余部分自付。

　　在支付限额以上部分，由大额医疗费互助基金按规定的比例支付。退休人员按本单位职工人均缴费基数计算。