这是个心脑血管疾病高发的季节

　　昨天，到市二医院采访，顺便看看医院当天的急诊情况。急诊科不是很忙，护士长说，没什么意外的事情，车祸、打架的比较多，还有就是心梗、脑出血的病人，属季节性高发。一位60多岁的心梗病人躺在病床上，所幸救了回来。

　　下午3点半，我打的回单位。坐在办公桌前，打开电脑。突然，我发现了马季心脏病突发抢救无效死亡的消息。同事说，我当时发出了一声惊叫。

　　“怎么会这样？”这是我当时一瞬间的反应。我很喜欢马季，从小听着他的相声长大。偏偏几小时前我又刚去医院接触过心梗病人……

　　细看消息，得知昨天上午9点半左右，马季在家里马桶上坐着的时候突然发病，后来心脏骤停。忽然我就想到了那位躺在市二医院病床上的老人。

　　这是个心脑血管病高发的季节。于是打电话给市一医院、市中医院的急诊科主任，问当天心脑血管出意外的病人情况。顺便也想了解这类病人上厕所到底有没有必须要注意的问题。

　　市一医院急诊科副主任高越说，昨天从其他医院转来了1例心梗病人，是一个有基础毛病的老病号，有冠心病、高血压。市中医院的消息是，昨天凌晨接诊了一位突发的心梗病人，在急诊重症监护室。

　　下午5点多，我还去市中医院急诊重症监护室看了看。主诊医生王奇说，老人81岁了，上周心梗住过院，又发病了，现在病情还没稳定下来。”老人患高血压多年，又有冠心病，2002年中风过。这次发病时，他觉得胸闷难受，被及时送到医院，所幸抢救及时，否则很可能会导致心脏骤停。

　　王奇医生说，有基础毛病的人发生心脏骤停，很难抢救过来。“三高”病人（高血压、高血脂、高血糖）、肥胖者，尤其在冬季一定要特别留意胸闷、胸痛、头晕恶心等症状，一旦出现要立即就诊，以免心梗或脑梗。

　　过去经常听说，心脑血管病人排便不能太用力，否则容易造成心脑血管意外。马季病发在马桶上，是不是和上厕所有关系呢？

　　高越主任说，马季是不是有心脏基础毛病不大清楚，按临床经验，早晨8点左右容易发生心梗、中风，因为人在这个时候血液粘稠度高，如果活动幅度大或者太用力（如排便、晨练等），容易造成血管破裂或心脑供血不足。尤其是老年人，早晨醒来后起身不要太猛，穿衣下床动作轻柔一点。

　　回办公室后，我把手头的一些医学、保健养生方面的材料翻了一遍，又找到一些相关的资料。比方说，著名健康专家洪昭光教授在他的演讲和很多著作中提到，老年人要注意“三个半分钟”，就和今天的主题很吻合。我把它原文摘录下来，供大家参考。

　　什么叫“三个半分钟”呢？三个半分钟是一句话，不花半分钱，可以少死很多人！因为有一次美国科学家发现，很多病人白天还好好的，没什么事，夜里突然死了。奇怪，怎么会白天好好的，夜里就死了呢？原来他夜里起床上厕所太快了，突然体位变化，造成体位性低血压，脑缺血，头晕、晕倒，有的颅骨摔碎了，有的心脏摔停了。有的脑缺血变成脑血栓，有的人突然心脏缺血，变成心绞痛、心肌梗死。有的人上厕所，前列腺肥大，小便太使劲，憋着憋着，眩晕摔倒。所以夜里体位突然变化而造成意外的，真不少。

　　而这种情况是完全可以避免的，医学家提出三个半分钟：夜里醒过来不要马上起来，在床上先躺半分钟，坐起来半分钟，两腿下垂在床沿又等半分钟，经过三个半分钟，你再起床上厕所就没有问题了。不花一分钱，脑缺血没有了，心脏不仅很安全，还减少了很多不必要的猝死，不必要的心肌梗塞，不必要的脑中风。我们还见过一个病人死在了厕所里，从他身上戴的心电图监测仪记录发现，他到那儿一大便，一使劲，本来心跳每分钟70次，一使劲心跳降到30次，一放松心跳又回到每分钟70次，再使劲时，心跳由70到30，由30到停止。就是说，大便太用力也是不行的，会通过增加腹压使心跳减慢或骤停。

　　有一次我做完讲座，有位老干部大哭，我说：“你哭什么呢？”他哭得非常伤心地说：“唉，我就两年前夜里上厕所，上得快了一点，猛了一点，头晕，结果呢，第二天半身不遂，整整在床上躺了8个月，长起褥疮来，儿子都不孝顺了。我早听这节课，就不至于半身不遂了，唉，早知道三个半分钟，我哪至于受8个月的罪啊。”