双向转诊制可缓解"看病难"

　　□王思海

　　北京市为合理配置城市医疗卫生资源，从4月起，建立社区医院与附近大医院的“双向转诊”制，鼓励城市社区医院试行“首诊制”，方便居民在社区看小病，发现大病症状向邻近大医院转诊，减少患者求医环节和花费。这一做法为缓解人民群众“看病难、看病贵”找到了切入点。

　　众所周知，城市有限的医疗资源过度集中在大医院，群众不论是患大病还是小病都希望到大医院找名医看，城市基层医院和社区医疗单位则少人问津。小医院门可罗雀，大医院拥挤不堪；小医院服务不足，大医院负荷过重。

　　目前全国存在的看病难、看病贵其实是到大医院看病难，“双向转诊”相对能够解决这个难题。它一方面可以合理分流门诊病人，方便居民看病、就诊。居民到大医院看病，不可能对相关医院的特点了解很清楚，而作为社区医院医生就了解这个信息，可根据病人的实际需要进行转诊。另一方面，社区医院能够保证常见病、多发病在社区得到有效和价格低廉的治疗。即使是大病，转到大医院可以免除排队、看病、挂号的烦扰。

　　其实，“小病进社区”是世界大多数国家解决“看病难、看病贵”的成功经验。发达国家的大医院几乎没有门诊部，到大医院看病都是由社区医生转诊。“小病不出社区，大病及时转诊”是目前我国解决看病难、看病贵问题的一条重要措施。要真正落实这一措施，就得像北京一样，由政府牵头负责实行城市医疗资源的垂直整合，城市大医院对社区医院的人、财、物进行整体托管或兼并。

　　诚然，全面实行双向转诊需要完善的制度，让转诊做到有章可循。比如，目前绝大部分大医院人满为患，本院的门诊量都顾不过来，对社区医院给其转病人积极性不高，这就需要政府做规划，分配任务，有计划、有步骤地推进这个工作。再比如，什么样的病人应该到大医院去看，什么样的病人应该转到社区去，这也需要制定具体的标准来规范。还有，社区医院应从硬、软件上加强建设，提高医生的疾病诊断、大病发现和健康管理能力。通过这些办法，真正做到“小病不出社区，大病及时转诊”。

　　（新华社北京3月18日电）