本报讯（记者刘欢 方芳）从明年起，本市参加“一老一小”医保中的“一老”人员看门诊，需先到社区医院就医。直接到大医院就诊的，医保将不予报销。这是记者昨天从卫生局获悉的。

　　“目前，我们将社区首诊的对象确定为参加大病医疗保障的城镇无医疗保障的老年人，也就是本市参加‘一老一小’中的‘一老’，约有25万人。”市卫生局常务副局长梁万年介绍，此后，这些城镇老年人的大病医疗保险报销费用将从过去的住院费用扩大到门诊费用。这些老人看急诊时可以直接到大医院，但是门诊则必须先到社区医院就诊，没有社区医院转诊单而直接去大医院就诊的，医药费将不予报销。据悉，为争取医保政策，推进社区首诊，市卫生局与市劳动保障局协调，将社区卫生门急诊报销比例由2006年的50%调整为2007年的60%，今年又提高到70%。

　　当前不少患者看病扎堆儿大医院，关键原因还在于对社区医生的医术和资质持怀疑态度。对此，市卫生局及时开展了“四个一批”工作，即下来一批大医院的临床科室具有主治医师以上职称的医生，回来一批返聘退休专家到社区服务，培养一批社区卫生技术人员，进来一批医学相关专业毕业生到社区工作。今年共有19283人次的中高级医务人员到城八区135个社区卫生服务中心（站）开展对口支援；平均每月有750至800名退休高级专家“坐镇”社区；共招收了1900余名应届本科及以上毕业生到社区卫生服务机构和乡镇卫生院工作。

　　大医院对社区医院的对口支援也在加强，在去年确定93家二、三级医院对口支援社区卫生服务中心（站）的基础上，今年还将为新增建的社区卫生服务中心确立对口支援医院，确保对口支援社区卫生服务中心覆盖率达100%。RJ203 RJ181