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我国出台即时结报新政方便农民看病报销

http://www.sina.com.cn  2009年06月30日09:19  石家庄日报

  8亿参合农民实现当天出院当天报销

  新华社北京6月29日电 (记者周婷玉)参加新型农村合作医疗的农民在省内定点医院住院都能即时结报补偿费用——卫生部29日出台的新农合报销新政策,将帮助8亿多参合农民实现“在哪住院在哪报销,当天出院当天报销”的愿望。

  截至目前,我国新农合参合人数达到8.3亿人。卫生部农村卫生管理司副司长聂春雷介绍说,目前新农合还是县级统筹,参合农民在县里的定点医院看病,出院时就能拿到报销的钱。但到县里以外的地方看病,农民要先垫钱,然后拿票据回到县乡新农合经办机构报销,很不方便,也不能及时拿到钱。

  为方便农民看病报销,增加新农合政策的吸引力,卫生部29日下发《关于在省级和设区市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的指导意见》明确指出,从2010年起分别选择1到2家省市级新农合定点医疗机构开展试点工作,争取3年内以省为单位实现参合农民在大部分省市级新农合定点医疗机构住院都能即时结报新农合补偿费用的目标。

  据统计,我国农民在省内看病的占98%,83.4%的农民基本是在县内看病,有16.6%的农民会到县以外看病就医。

  2007年以来,吉林、江西等省率先在全省内实行即时结报,即参合农民在省市级新型农村合作医疗定点医院住院治疗,出院时也可直接得到新农合的补偿费用,受到广大农民欢迎。

  “正是结合各省的做法才出台这份指导意见的。”聂春雷说,“实践表明,在省市级新农合定点医院开展即时结报,将有利于方便参合农民报销医药费用。”

  省内即时结报还有利于加强对省市级新农合定点医院监管。指导意见中要求:原则上省市级定点医疗机构应实行同级医疗机构相同起付线、补偿比,并统一新农合补偿封顶线,统一工作流程和结算方法;对定点医疗机构进行动态监管,对年度考核不合格的,应及时取消其定点资格。

  指导意见还明确,参合农民因病情需要转到省市级新农合定点医疗机构住院治疗,应在统筹地区新农合经办机构进行转诊备案。急诊或外出务工参合农民可先就诊,一周内或出院前通过电话告知统筹地区新农合经办机构。“这将有利于防范不法分子利用虚假发票报销等弄虚作假骗取新农合基金行为的发生,对巩固和完善新农合制度有重要作用。”聂春雷说。

  此外,指导意见对统筹地区新农合经办机构也提出要求,一般应在一个月内结算拨付省市级定点医疗机构垫付的费用。

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