本报讯（记者方芳）买药便宜、优先就诊、免收普通门诊挂号费、免费体检……家门口的社区卫生服务中心以其独具的优势吸引着越来越多的社区患者，特别是老年人。市卫生局统计显示，去年504万人次60岁以上老人首诊在社区，据估算，全市社区门诊量较2008年增长了10%左右。

　　昨天上午，在朝阳区常营社区卫生服务中心，40多岁的白凤珍正在挂号，“我母亲快80岁了，身体不舒服都在这儿看，离家近是一方面，方便、便宜也是主要原因。”白女士说道，她母亲在这儿看病不用交挂号费，来了不用排队先给看。

　　优先就诊，优先出诊，优先建立家庭病床，除了“三优先”，针对60岁以上老人的措施还有，80%实行收支两条线的社区卫生服务机构，对老年人就诊免收0.5元普通门诊挂号费；对享受城乡居民最低生活保障和生活困难补助的老年人建立家庭病床时免收查床费；为无社会养老保障的老年人，根据其有效证明提供每年一次的免费体检服务。去年，全市社区卫生服务机构为老人优先就诊923万余人次，免收挂号费519万余人次，为符合老年优待政策的老年人免费体检14万余人。

　　“社区医院的药比大医院便宜。就拿今天输的血塞通来说吧，一支就比以前便宜了六七元钱，一个多疗程能省100多块呢！”在大兴兴政东里社区卫生服务站，赵大妈告诉记者。目前本市社区实行药品零差率，也吸引了过日子爱算计的老年人。

　　卫生部门已建立了老年人社区首诊制的工作流程，包括为老年人配给社区“家庭医生”，对有高血压、糖尿病等慢性病的老人提供干预和管理服务，并帮助疾病变化的老人向大医院转诊，接受专家诊疗。

　　由于服务贴心便捷，越来越多老人开始尝试并选择有病先到家门口的社区卫生服务中心（站）首诊。市社管中心副主任张向东介绍，全市社区门诊量占全市医疗机构门诊量的24.7%，2009年的门诊量初步统计又提高了10%左右。RJ181

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　　城八区将规划区域医疗中心

　　每30万至50万人口一个，提供重症救治，接收社区转诊

　　本报讯（记者方芳）本市将在充分利用属地现有医院的基础上，按照每30万至50万人一个区域医疗中心的标准，对目前的医疗资源进行规划。市卫生局昨天表示，区域医疗中心将承担急诊、重症救治，并接收辖区内社区卫生服务机构的转诊患者。

　　市卫生局昨天通报了全市预约挂号情况，其中社区转诊仅占全部预约挂号的2.7%。社区转诊预约率低的原因之一是患者对转诊的大医院不认可。“以前我们实行的是93家二级以上医院一对一支援社区卫生服务中心，但是有些二级以上医院服务能力不强，居民不认可。”市卫生局副局长邓小虹表示，今年市卫生局将结合区域医疗中心规划，逐步推动区域医疗中心全面覆盖周边社区卫生服务机构。所谓区域医疗中心是指这个大型医院可以为患者提供急诊、各个科室疑难杂症救治等服务。

　　目前，10个远郊区县已经按照人口规划了11个区域医疗中心。今年起，市卫生局将逐步推动城八区按照每30万至50万人口规模，建设以大型综合性医院为核心，联动周边社区卫生服务中心（站）的区域医疗中心，使社区建立与大医院和专家的预约转诊“绿色通道”。

　　城八区区域医疗中心的建设，拟先从区域人口和大医院配比较为合理的区做起。“比如宣武区，约70万的人口，有宣武医院和友谊医院两家分布有一定距离的三甲医院，很容易合理分配两家医院各自覆盖服务的社区。”邓小虹表示。也有一些区优势医疗资源集中，像西城聚集着人民、北大、积水潭、儿童等多家三甲大医院，这需要地方卫生部门进行更合理的规划。RJ181

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　　社区医生流失

　　主因薪酬低

　　本报讯（记者方芳）吸引居民小病到社区，首先需要社区卫生服务机构能留住高水平的医务人员。据调查，目前社区医生流失原因中67%是因为薪酬低。市卫生局相关负责人昨天表示，卫生部门已经提出政策建议，社区卫生工作人员待遇有望参照公务员或教师。据了解，本市社区医生去年平均年薪在3万元左右。

　　全市有社区卫生工作人员2万多人，由于待遇低，造成相当比例医疗人员流失。据市卫生局调查，社区卫生工作人员中有近四成有离职意愿，其中67%是因为薪酬低。

　　市卫生局基层卫生处处长许峻峰建议社区卫生工作人员待遇参照公务员收入水平，建立社区卫生工作人员薪酬增长机制。由于目前社区医生的工资是财政预算制，社区医生在奶粉事件筛查、甲流等突发事件中承担的应急事件处理的巨大任务量，在薪酬中并没有体现。

　　卫生部门对社区医疗机构的调查还发现，多数社区卫生服务机构办公经费不足，有的甚至要挤占专项业务经费。这个调研报告将和社区卫生工作人员薪酬的调查报告一起，向市政府和市两会提交。

　　针对乡村医生的流失问题，市卫生局希望通过定向培养农村应届考生的方式，为乡镇社区卫生服务中心和村卫生室培养一批留得住的医生。目前计划是每年培养30名左右。RJ181