关心甲状腺 保护身体发动机
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本报讯 甲状腺被喻为“身体的发动机”。近日，卫生部国际交流与合作中心——默克·雪兰诺中国甲状腺教育项目、中华医学会内分泌学会和中华医学会核医学分会在京宣布：5月24日至28日第二个国际甲状腺知识宣传周期间，在全国主要城市开展中国百城百院甲状腺健康教育活动。内分泌领域的权威专家将向公众进行甲减和甲亢等疾病知识的普及和宣讲，发放甲减自测表，倡议全社会关注甲状腺疾病，呼吁35岁以上的女性关注自己的甲状腺，如有诸多类似亚健康症状，应及时前往医院内分泌科进行甲状腺功能检测，使甲状腺疾病能够得到及早发现和科学治疗。
今年国际甲状腺周的主题是“甲状腺疾病对妊娠妇女及儿童智力发育的影响”。甲状腺疾病和妊娠甲亢或甲减如果没有得到及时诊治，会对妊娠的女性及其后代造成严重的负面影响。如增加胎儿早产风险，造成孩子智力和生长发育障碍等。
中华医学会内分泌学分会候任主任委员滕卫平教授和中华医学会核医学分会主任委员田嘉禾教授介绍，宣传周中由全国100个城市700家医院组织公益咨询和社区甲状腺疾病教育活动，为各地5万名以上的患者及疾病高发人群提供科普教育，通过100家以上的报纸、杂志、网络、医院电视等渠道宣传甲状腺疾病常识。
甲状腺控制着人体的代谢活动，甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病，长期不被治疗的甲状腺疾病对身体的危害相当大。初期的甲减只是会使人精神不振、贪睡、记忆力下降、不明原因地浮肿，或是体重增加，严重的表现为心率降低、血脂紊乱、便秘，育龄期女性会有不孕的风险，甲减最后会导致心肌梗塞，心脏、肾脏等器官积液而衰竭，甚至会使老年痴呆症的患病机会增加。
每六个女性中会有一个可能患上甲减，但由于初期症状隐匿，患者往往会和其他的疾病混淆起来，或归咎于亚健康状态，以致这个隐形杀手悄悄偷走女性的生命和健康。
为改变甲状腺疾病的公众认识水平低及治疗领域发展缓慢的现状，默克·雪兰诺公司已投入2000万元人民币与卫生部国际交流与合作中心合作开展为期三年的“中国甲状腺疾病教育项目”。默克·雪兰诺中国董事长兼总经理隋承晧博士说，像甲亢甲减这样严重危害健康的甲状腺疾病，治疗起来其实非常简单有效而且费用低廉。
中国医科大学第一附属医院内分泌科滕卫平教授，301医院核医学科田嘉禾教授，默克·雪兰诺中国董事长兼总经理隋承晧先生答记者问
问：女性怀孕前就已经确诊了甲亢或者甲减，但她还想怀孕的话，应当注意什么问题？
滕卫平：女性在怀孕前如果能检查甲状腺功能，确认甲状腺功能正常再怀孕是最好的。如果患有甲减，那么最好通过优甲乐等药物将甲状腺功能调整正常，一年以后再怀孕。孕妇化验指标一定要持续保持在一个合适的范围，胎儿才能保持正常的智力和身体发育。
甲亢容易造成流产。一般患者的甲亢可以通过碘131疗法治疗，但是对于孕妇来说，碘131是不行的，会对孩子有影响。所以只能通过手术或者吃药。最佳的甲亢手术时机是怀孕第四个月到第六个月。如果孕妇做不了手术，或者不愿意手术，则可以吃赛治，控制好药量非常重要。一般现在认为，妊娠期间甲亢药物尽量采用最低的剂量，同时监测血液中的甲状腺指标，把母体甲状腺水平提高到正常值的上限，确保胎儿不受到影响。
问：是不是绝大部分甲状腺结节都是良性的？
田嘉禾：绝大多数是良性的。当甲状腺结节出现以下几个适应症的时候应该做手术切除：一个是转变成恶性的；第二是甲状腺的结节产生了过多的甲状腺激素，造成甲亢症状的时候，这个结节就应该切除；第三是当结节产生了一系列并发症，如疼痛或压迫等就需要做手术了；第四是影响美容、美观的时候，比如脖子变肿大了，需要做手术。
问：做了甲亢药物治疗或者手术治疗之后，能否完全治愈？
田嘉禾：甲亢的治疗有三个方法，第一个就是内分泌治疗方法，这个是国内用的比较多的方法，就是吃一些对抗甲状腺激素的药物，治疗原理是阻断甲状腺激素的合成；第二个方法是用碘131同位素的治疗，直接进入甲状腺的细胞，破坏多余的甲状腺细胞。碘131疗法的一次治愈率在80%以上，而内分泌治疗并不是对甲状腺细胞的破坏，所以相当一部分人会复发。用内分泌治疗的时候一定要坚持，因为它需要一段时间建立一个新的平衡。一般来说通过内分泌治疗方法治疗甲亢的时候，持续地服药应是一年半以上。当然在一些特殊的情况下，比如说这个患者现在正在给孩子喂奶，或者说有一部分甲亢患者在青春期的时候，内分泌会出现紊乱，随着他成年之后，病情会好转，这部分人不建议用碘131治疗。
问：目前国内的甲状腺药物大概是哪些？
隋承晧：在甲状腺领域主要有两种产品，一个是优甲乐，治疗甲减，一个是赛治，治疗甲亢。这两个产品应该是中国最便宜的进口口服药。优甲乐平均大约4毛钱一天的治疗费，一年150块钱以内；赛治1块钱一天；两药均已进入医疗保险报销目录。