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人性化的人工膝关节置换

http://www.sina.com.cn  2010年05月21日14:55  北京晚报

  首都医科大学附属北京同仁医院骨科 主任医师 赵鉴非

  目前进行膝关节置换的病人中,有63%是女性,占膝关节置换手术总人数的2/3,手术时所使用的关节大多数都是男女通用关节,由于传统人工关节将放置于切骨后的女性膝关节上,会出现“充填过度”,导致术后活动受限,虽能恢复正常的活动度和灵活性,但感觉不自在。由于这些因素,假体的摩擦力会变大。针对这些问题,骨科医生们根据男女不同性别,对传统的人工膝关节做了相应的改进,推出“性别人工膝关节”。

  骨科医生手术中,经常要考虑如何调整关节置换点能够更好适应女性的解剖特点。性别人工膝关节首先是增加了滑车沟的角度。研究表明:女性的Q角明显比男性的要大,女性高屈曲度膝关节复制了这个特殊的Q角,在假体上增加了3度的滑车沟角度。其次是女性膝关节在内外径上更小,能够允许医生特别精确地定位女性患者的解剖。然后就是股骨前髁的改进,研究表明女性膝关节前髁的厚度要明显小于男性,那就意味着在做前髁截骨时,女性的截骨量应该少于男性。针对这个特点,女性专属膝关节假体也做了修改设计:减少了前髁厚度并加深髌骨沟,最重要的是假体和骨贴合很紧密,之间无缝隙,这样可以有效地减少摩擦,具备足够的活动空间,使患者活动起来感觉更自然。同仁医院骨科正在朝着“性别人工关节”努力。

  北京同仁医院膝关节骨性关节炎义诊

  本报讯 5月29日(星期六)上午8时至12时,北京同仁医院进行关于膝关节骨性关节炎的专家义诊咨询活动。活动将介绍人性化的膝关节表面置换术,并对手术方法、适应症及临床疗效等方面进行详细的讲解。义诊地点:北京同仁医院西区二层外科门诊一区。

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