普外科由人民的好医生张应天“领军”，包括胃肠、肝胆胰脾、甲乳和外科重症监护四个病区，现有床位共106张。

　　这里的普外科规模并不大，却能敞开大门，收进很多医院不愿或不敢收治的病人;

　　这里的普外科 “云集”着一群会看病的医生，他们或许没有惊天动地的科研成果，却以解除病人痛苦为己任，探索出一项项与病人需求密切相连的实用医学技术，造福每一个患者。

　　很多病人辗转求医碰壁后，怀着最后一丝希望来到这里。在这里，他们感到了医学的温度、看到了生的希望。

　　于是，在市第六医院普外科，谱写出不一样的“医学传奇”。

　　彭开勤教授在为住院患者体检。

　　年轻医生邵永胜给患者义诊。

　　武汉市六医院

　　全景。

　　在武汉市六医院普外科， 张应天教授以他的无私胸怀，帮助年轻医生进步成长。

　　普外科

　　“四大金刚”

　　关键词：

　　在胃肠道肿瘤的诊断、术前分期、手术规范和技巧、围手术期治疗、术后重症监护等方面形成了完善的理论和实践体系。

　　胃癌根治性手术切除淋巴结平均每例70枚，远远超过国际公认30枚/例的“金标准”；结直肠癌手术切除淋巴结平均50枚/例，高出国外报告，明显延长了病人的生存时间。

　　最近统计结果表明，近20年经手术治疗的胃肠道肿瘤病人1200余例，早期病人的5年生存率分别达到100%和90%。

　　关键词：

　　省内首创 疝手术

　　1996年，胃肠外科率先在省内开展无张力网片修补术，治疗各种难治性疝、复发疝和巨大切口疝，，至今已有12年的团队手术经验，均取得满意效果。

　　其中，腹股沟疝手术在局麻下完成，手术创伤小、术后疼痛轻微、住院时间短。

　　关键词：

　　直肠癌放化疗后手术 复发

　　借鉴国外的先进经验，胃肠外科于2003年率先在省内开展局部晚期直肠癌放化疗后手术。

　　经过近5年的随访，救治的30余例局部晚期直肠癌病人一半以上保留了肛门，至今无一例复发。

　　【胃肠病区】

　　【肝胆胰脾病区】

　　关键词：

　　胆结石手术后复发的问题一直困扰着胆道外科医生，也增加了胆结石病人不少痛苦，肝胆外科多项技术绝活成功地解决了这一难题。

　　一是自创穿刺技术，使得整个胆道清晰显影。这种技术不仅较磁共振检查便宜，而且显影更为清晰，能够在术前准确确定胆结石位置；

　　二是摒弃传统靠手感取胆结石的落后方法，二十多年一直坚持在手术当中应用胆道镜，在“电子眼”的引导下取尽胆结石；

　　三是通过技术改进“疏通管道”，避免了胆结石复发导致的再次梗阻。

　　20多年来，经他们手术治疗的胆石症病人复发率极低，“回头客”寥寥无几。

　　关键词：

　　肝胆外科腹腔镜手术团队，拥有万例以上开腹手术经验，共完成3000余例腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜阑尾切除术，疗效好，中转开腹病人极少，在广大市民中有口皆碑。

　　近两年，开展腹腔镜结直肠癌手术同样取得良好疗效。

　　【甲状腺乳腺病区】

　　关键词：

　　与国际接轨的乳腺癌手术方式，创伤小、效果好。率先在国内开展对Ⅰ、Ⅱ期乳癌行乳房切除加腋淋巴结解剖，平均每例切除检查淋巴结22枚，肿块均作雌激素受体检查，术后根据淋巴结状况和雌激素受体水平选择辅助化疗方案和内分泌治疗。结果显示，病人损伤程度小，术后美学效果好，无上肢水肿，患侧胸部肌肉无萎缩，肌力正常，300余例临床治疗的10年生存率90%以上。

　　开展特色甲状腺手术，所有病人在局部麻醉下手术，避免神经损伤；采用低领切口和皮内缝合切口，手术疤痕小且隐蔽；手术中不切断颈前肌肉，不影响颈部正常活动，大大提高术后生活质量。

　　关键词：

　　重症破伤风的治疗省内闻名，死亡率低。每年收治省内各大医院转诊重症破伤风10余例，均成功治愈，且治疗费用低。

　　【外科重症监护】

　　做别人不敢

　　做的手术

　　11年前，家住汉阳王家湾的黄亚香腹部长了一个鸡蛋大小的肿块，病理切片诊断是良性肿瘤。在一家大医院，接诊专家说，可以手术切除。

　　手术开始后不久，医生却来告诉家属：肿瘤被两条大血管包裹，如果冒险切除，十有八成会因大出血而死在手术台上。家人一听，心灰意冷，黄亚香被推出了手术室。

　　11年过去了，肿瘤越长越大。巨瘤压迫下，黄亚香走路腰都直不起来，每天晚上在床上辗转难眠。

　　去年8月5日，她抱着最后一线希望来到市六医院胃肠病区。反复查看她检查的CT，胃肠病区主任邵永胜打电话通知家属:“肿瘤切掉有八成的可能性，可以来试—试。”

　　当月，72岁的黄亚香被推进了市六医院的手术室，11年前只有鸡蛋大的肿瘤已长得如排球样大小。

　　在5个多小时的时间，邵永胜和他的团队精心手术，一层层挪开包裹在肿瘤上的组织，然后将大肿瘤分成6小块，一块块切除。

　　老人术后恢复很快，她悲喜交集地说：“11年前，大医院的教授说切除肿瘤我会死在手术台上，这句话让我没有信心就医；没想到，如今，手术后我竟然活得好好的。”

　　在市六医院普外科，病房里住满了辗转各大医院被拒的病人，这里的医生需要冒着巨大的风险给患者手术。

　　这种冒险并不是总会成功，不成功时也不会总是被病人及家属理解。但是，这里所有医生没有退却。

　　因为，面对每一台高难度的手术，张应天教授都会说：“别人完成不了的手术，我们也不去尝试完成，这是对病人生命的放弃……”

　　【领衔专家】

　　■彭开勤

　　擅长胃肠道肿瘤、肝胆胰肿瘤、乳癌肿瘤和甲状腺疾病的外科治疗，有丰富的腹腔和腹膜后巨大肿瘤手术经验。

　　■全卓勇（专家门诊时间：周二上午）

　　擅长肝胆胰外科疾病诊治，尤其是复杂肝胆胰手术和腹腔镜手术。

　　■朱岭（专家门诊时间：周五上午）

　　擅长：肝胆外科疾病的诊断、肝胆手术和腹腔镜手术。

　　■邵永胜（专家门诊时间：周六上午）

　　擅长胃肠道疾病和腹外疝的诊治，尤其是胃肠道肿瘤的外科治疗，以及腹腔和腹膜后巨大肿瘤的外科治疗。

　　■刘文（专家门诊时间：周三下午）

　　擅长肝胆、胰腺、脾脏外科疾病的诊断、手术治疗和腹腔镜手术。

　　■赵建国（专家门诊时间：周三上午）

　　擅长甲状腺、乳腺疾病的诊治及腹股沟疝的手术治疗。

　　■“传奇”二

　　不久前，75岁高龄的患急性胆囊炎合并多种疾病的周大爷，终于在市第六医院普外科肝胆病区成功切除了胆囊。

　　因为年龄大，这位老人曾数次就医被拒！

　　周大爷平素患有冠心病、糖尿病和慢阻肺。去年7月18日，剧烈腹痛伴高烧，家人急忙将他送到附近医院就诊，经检查确诊为急性胆囊炎。

　　考虑到大爷年龄高、有多种基础疾病，医院拒绝手术治疗；随后，转到一家市级医院，同样被拒之门外。

　　9月4日，老人实在腹痛难忍，住进市六医院普外科肝胆病区。6天后，肝胆病区刘文主任主刀，成功为老人切除了胆囊。医生说，如再拖延手术，很可能胆囊穿孔，导致急性腹膜炎，会造成致命后果。

　　高龄、合并多种疾病，人体难以承受麻醉和手术所带来的机体应激反应，这都给患病的老年人带来巨大的风险。很多医生因此选择放弃。

　　从20多年前开始，市六医院普外科接诊了越来越多这样“被拒”多次的老年病人，医生们潜心钻研与实践，提高医疗技术、麻醉水平和术前期管理水平。

　　如今，这里已熟练掌握了给75岁以上高龄患者实施手术的一整套方法，高龄伴多种疾病已不成为手术禁忌。

　　在市六医院普外科年手术量里，有四分之一的患者年龄在70岁以上。有时一天内，3台手术患者年龄加起来会有270多岁。

　　这些老年人常有就医被拒的经历，他们都在六医院普外科解除了痛苦。

　　做别人不愿做的手术

　　■“传奇”三

　　前不久，一幅手绣的巨大仙鹤图送到市六医院普外科甲乳病区。这是有9年癌龄的张婆婆向这里的医生表达谢意。

　　9年前，张婆婆被确诊为乳腺癌。在六医院甲乳病区，医生给老人切除了直径达4厘米的肿瘤。

　　手术对于年过花甲的老人来说创伤巨大，术后好几天老人面无血色，有气无力；术后是漫长的化疗，老人几乎无力承受痛苦。

　　在甲乳病区病房里，医护人员一有空，就到病床边给婆婆讲乳腺癌的治疗方法、效果。得知乳腺癌有根治的可能，老人鼓起勇气，积极配合医生完成后期治疗。

　　出院后，老人定期到医院复查，每次，医护人员都要劝慰她，不要为疾病复发焦虑。

　　今年，是婆婆术后第9年。良好的康复状态和晚年的幸福生活，使她对六医院甲乳病区的医生、护士感激不尽。

　　婆婆年轻时喜爱刺绣。身体一天天好起来，张婆婆重拾绣花针。老人不善言辞，在家千针万线绣了一幅巨大的仙鹤图赠给她今生最想感谢的人们。

　　市六医院甲乳病区治疗乳腺癌方法独特：不是一切了之，而是采用美观的横切口，保留手臂感觉神经，绝大多数病人术后第二天就可下床活动，稍作努力就可做梳头、洗脸等一些简单动作。

　　甲乳外科主任赵建国说，外科医生不是“开刀匠”，他们的很多努力是让病人生活得更好。

　　肿瘤患者时常表现出焦虑、紧张、恐惧的情绪，这里的医生又成了心理专家。他们要告诉患者化疗的重要性，介绍化疗可能出现的副反应和应对策略等……

　　他们帮助患者克服心理上的恐惧，完成治疗。由此，成为患者永远的朋友。

　　不仅仅只为患者做手术

　　关键词：

　　外科重症监护病房在高龄、重症病人的术后护理方面，尤其是合并内科疾病如糖尿病、心血管疾病、帕金森病等术前处理和术后护理方面，积累了丰富经验。为这些病人保留了接受普外科手术的权利。

　　武汉中部医疗服务中心重点专科评审中，武汉市六医院普外科位列省级重点专科。院长彭开勤说，医院普外科有点“与众不同”，这里开展的所有技术与科研都以解除病人的痛苦为目的，临床实用、惠泽病人。

　　这是市六医院普外科的坚守。

　　作为一家普通的综合医院，从创立时起，市六医院普外科就坚守“医术为患者服务，医学为大众服务”。

　　传统的疝手术，腹部伤口强行拉拢，一半以上患者会复发。上个世纪九十年代起，市六医院普外科在国内率先开展低张力手术，避免术后复发。

　　任何外科手术都会引起人体代谢变化，术后补液不当会致休克或肾功能衰竭。市六医院普外科探索专门的液体治疗，让患者安全度过术后危险期。

　　外科手术病人术后深静脉栓塞会危及生命。2004年起，市六医院普外科建立起一种检测方法，筛查术后病人深静脉栓塞的高风险因素，提前治疗。这项研究先于世界权威医学杂志《柳叶刀》的报道。

　　……

　　每年，市六医院普外科有二、三十项科研成果都与病人需求密切相连。这些探索与研究不都是高、精、尖，却能切实解除患者的痛苦，保证患者术前、术后的安全。

　　彭开勤说，一个好的外科医生，会对每个病人的不幸逝去反思，会吸收教训，提高医术，然后，用新的医学技术解除患者痛苦，去告慰逝去的生命。

　　彭开勤说，未来5年，市六医院要建设高水平普外科，规模翻一番、设备更先进。但是，为患者的医术、为大众的医学，这样的取向不会改变。

　　为患者的医术

　　为大众的医学